氣喘不一定喘，咳嗽兩三週、有痰音要注意！3招控制氣喘降低染疫風險

每年5月的第一個星期二是「世界氣喘日」（World Asthma Day, WAD），國民健康署今天（5/3）邀請胸腔科專家宣導3個自我健康管理技巧；國健署署長吳昭軍提醒，氣喘患者應配合醫療專業團隊的管理計畫，穩定控制氣喘，不但遠離氣喘危機，也在COVID-19疫情升溫之際，避免因呼吸道疾病就醫住院，甚而染疫確診的風險。

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  輕忽症狀可能導致氣喘惡化

為減少氣喘發作、治療未受控制氣喘所產生的醫療費用，「全球氣喘倡議組織」（Global Initiative for Asthma, GINA）將今年世界氣喘日宣導主題訂為「減少氣喘照護的差距」（Closing Gaps in Asthma Care），目的在於減少民眾、氣喘患者或醫療照護人員氣喘管理的識能差距，以增進照護的成效。而根據美國疾病控制與預防中心指出，在疫情流行期間，氣喘患者若不規律服藥，引發氣喘惡化，導致需緊急就醫或住院，則更提高感染COVID-19的風險。

根據國健署2017年國民健康訪問調查顯示，國內12歲以上氣喘盛行率為4.3%；而全球氣喘倡議組織2021年的報告則指出，氣喘患者最常見的自我健康管理問題，包括遵守醫囑性不高、不清楚氣喘誘發因子等照護知能不足，以及欠缺平日自我監測等。由於氣喘的症狀常被忽視，往往導致症狀加劇，嚴重時甚至有致命的危險。

  症狀像感冒 慢性咳嗽是指標

彰化基督教醫院副院長、胸腔內科醫師林慶雄表示，氣喘是國人常見且具有潛在威脅的慢性疾病，但由於初期症狀並不明顯，與感冒很相似，因而常被忽視。他說，氣喘發作時患者不一定感覺喘，比較明顯的症狀是咳嗽，慢性咳嗽而且往往合併有痰音，有些可能伴隨喘鳴、胸悶及呼吸困難等症狀，因此如果咳嗽持續兩三個星期以上，要注意氣喘的可能性，進一步接受專業醫師評估。

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從相關研究來看，氣喘發生的年齡從0至76歲都有，有些人以為兒童氣喘在長大後就會好，雖然也有研究顯示兒童氣喘在青春期消失的比例約16%至60%，但目前並無確切答案。至於運動會不會誘發氣喘發作？林慶雄醫師表示，氣喘若控制得當，運動並不會誘發發作，但運動前建議做10至15分鐘充分暖身，如果活動激烈或太興奮仍會些許咳嗽，就表示氣喘沒有完全控制好。

控制氣喘治療的藥物有很多種，林慶雄醫師指出，其中吸入性類固醇是治療及預防氣喘發作的重要慢性保養藥物，它與口服類固醇在用藥方式和使用劑量上不同，只要遵照醫囑正確使用，並不須過度擔心會有月亮臉、水牛肩的副作用情形。

  自我健康管理3技巧遠離氣喘

另外，國健署也提供氣喘患者「3個自我健康管理技巧」，以減少急診就醫，遠離氣喘危機： 1.遵照醫囑治療，定時回診：氣喘患者不可因疫情而中斷定期的醫療行為，應配合醫囑規律服用藥物，若有任何症狀，務必告知醫療團隊。 2.監測氣喘症狀，預防惡化：依據全球氣喘倡議組織提供簡易自我氣喘控制評估量表，養成平日自我監測，以了解氣喘控制情形，並適時與醫師討論病情，掌握治療時機。 3.遠離誘發因子，定期清掃：要小心防護花粉、菸害、氣溫驟變、空氣汙染等誘發因子，此外，寢具、布的窗簾及絨毛玩具等，易附著塵蟎及沾染灰塵，需定期清潔，以避免呼吸道不適而引發氣喘。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstoCk提供‧國民健康署 ◎ 資料來源‧諮詢專家／國民健康署‧林慶雄醫師

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