不是「控八控控」骨刺壓迫！這種腳麻感冒後發生，大人小孩都可能

32歲的吳小姐平時健康狀況良好，大約3週前開始有發燒及感冒症狀，痊癒後沒多久，手腳竟感覺麻木，她以為是神經壓迫，找了坊間的整復師「喬一喬」，沒想到幾天後症狀沒改善，反而越來越無力，甚至走路不穩常跌倒，她才覺得不對勁，趕緊就醫。另一個案例是10歲的小明，也是在感冒後幾天，雙腳感到刺痛而且無力，起初家屬沒放在心上，以為是之前的感冒還沒完全好，沒想到幾天後小明的手也漸漸無力，家屬才覺得緊張，急忙帶去找醫師。

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這2個案例經醫師檢查後，都是罹患了格林─巴利症候群。什麼是格林─巴利症候群？安南醫院神經內科邱于禎醫師表示，這是一種因免疫系統侵犯周邊神經，而造成神經發炎的一種急性病變，臨床上相當罕見，比較常出現在健康的年輕人或長者身上。

林口長庚兒童神經內科主治醫師洪伯誠則表示，在各個年齡層都可能發生格林─巴利症候群，兒童的發生率低於成人，大約每10萬人中有0.34至1.34例，男女比例約為1.5比1。這個病症有前驅感染的特徵，約2/3患者在2～4週前曾有過感染，大部分是急性感染症，例如感冒、急性腸胃炎、病毒或細菌感染，少數則是注射疫苗、手術後、創傷及骨髓移植後發生。

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  侵犯運動、感覺及自主神經系統

格林-巴利症候群會侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統，典型發病症狀會有幾天到一個月的漸進式病程，多數病人先出現下肢麻木無力，再蔓延到上肢，通常是兩側對稱性發生；肌肉無力從輕微的走路困難到四肢癱瘓、吞嚥或呼吸困難都有可能，也可能會有複視、顏面神經麻痺、口齒不清等症狀。臨床診斷方式是電生理檢查與檢驗腦脊髓液，另外在兒童脊髓核磁共振檢查，會在脊髓神經根呈現顯影劑加強的現象，也可作為診斷的輔助工具。

醫師指出，格林─巴利症候群的治療包括支持性治療及免疫治療。支持性治療如血漿置換術，主要是提供良好的心肺支持與預防併發症，免疫治療則如靜脈注射免疫球蛋白，目的在加速恢復，減少持續性神經功能障礙，患者在治療後大多可以改善或痊癒，但仍有少部分患者會遺留神經後遺症，嚴重者甚至死亡，死因多為呼吸衰竭、敗血症、肺栓塞與自律神經失調，因此不可小覷。

  80%患者有四肢或背部肌肉刺痛感

洪伯誠醫師表示，80%格林-巴利症候群患者會有四肢或背部肌肉的刺痛感，但神經理學檢查感覺神經大多正常；46%會影響腦神經、其中以顏面神經最常見，10～20%病人會出現呼吸衰竭，需要呼吸器輔助；51%的病人會有自主神經功能失調，常見的自主神經失調包括心律不整、高血壓或姿勢性低血壓、尿液滯留、麻痺性腸閉塞、異常出汗等；超過90%的病人在發病後第2～4週症狀最嚴重，接下來會有幾週到幾個月不等的恢復期。

邱于禎醫師則提醒，很多民眾在「控八控控」廣告的強力放送下，以為腳麻無力就是因為骨刺壓迫到神經所引發；要注意如果手腳麻、無力的症狀在幾天內逐漸惡化，一定要趕快到醫院尋求診治，才不會錯過治療黃金時間。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／安南醫院‧長庚醫院

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