不量血壓惹禍！體力好壯男自以為健康，突發心梗OCHA 緊急CPR和低溫療法救命

壯男雖然已經66歲，但是搬重物等粗重工作毫不費力，自以為自己很健康，從來不量血壓，但其實他高血壓早就很嚴重卻不自知。日前工作時突然休克倒地，送到急診時已無呼吸、心跳，臺中慈濟醫院團隊研判是心肌梗塞緊急置放支架，並採用低溫療法醫治，病患5天後甦醒，不僅搶回一命，而且病患意識清楚，回復非常好。

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  25％心梗病患第一次胸痛就是心肌梗塞

臺中慈院心臟內科主任林茂仁表示，這位病人有高血壓疾病但卻自以為身體很好，沒有檢查、定時量血壓，也沒服藥，未料第一次胸痛發作就是心肌梗塞！過去的臨床數據顯示，第一次胸痛就是心肌梗塞的病人約佔所有心梗患者25％，通常預後都很不好。

  超幸運！同事現場CPR和電擊搶救

病人倒地時是在工作中，他突然臉部向下倒下而撞擊地面，很幸運的是旁邊的同事立刻緊急為他施作心肺復甦術（CPR），而且救護車趕到後給予電擊並持續心肺復甦。

抵達臺中慈院急診時，雖然心跳呼吸都已停止，即大家常說的「OCHA」心肺功能停止。因到院前已診斷是急性心肌梗塞，林茂仁立即緊急做心導管手術，發現病人左前降支冠狀動脈百分之百堵塞狹窄，在氣球擴張後置放支架後，病人血壓、心跳穩定再轉加護病房。

  病患穩定後低溫療法護腦可降腦神經後遺症

因為擔心病人休克可能傷腦，病人送到加護病房後繼續進行低溫療法。林茂仁說，這是對休克意識昏迷病人的特殊療法，藉由降低溫度減少大腦對葡萄糖的消耗量，減緩腦部損傷，提升病人復原意識的機會，可以顯著改善病人存活率及降低中樞神經後遺症。

▲心臟內科為加護病房觀察中的病人安排腦波檢查。

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術後5天後病人甦醒，不僅意識完全恢復，詢問他家裡大小瑣碎的事都記得十分清楚，還能對答如流，讓許多憂心他病倒可能留下後遺症的家人在見證奇蹟後，也放下心中大石。

林茂仁認為病人太很幸運了，剛發病時目擊同事立刻做心肺復甦術給了他最大的支持，後來救護車到達用了電擊器，送醫途中也不斷急救。到醫院前，因院方已經掌握他是突發心肌梗塞，及時心導管緊急介入與低溫療法；每個步驟對病人預後都發揮很大的幫助。

▲低溫療法的治療方式與設備。

病人走過生死瞬間，對生命價值感受格外不同。原本沈默寡言的他，變得幽默風趣，家人都很驚喜，以前最怕的爸爸，竟然變得可親許多。林茂仁說，病人回診時表示，他住院時看到一句靜思語印象深刻：「有多少能力就做多少事，莫輕小善而不為」。搶回一命後他深深體悟，人生要看開，過好生活最重要，不要再跟人家爭東爭西。

  年過40都要定期檢查、量血壓

林茂仁提醒，心肌梗塞是常見冠狀動脈心臟病，更是導致猝死的主因。年過中年，血管通常有相當的硬化，一定要定期檢查，因為高血壓常沒有徵兆，等到它要命的時候可能發作第一次就是人生的最後一次。如果有高血壓務必控制，生活飲食習慣要正常，也要戒菸並按時服用心血管藥物。

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◎ 圖片來源／臺中慈濟醫院提供 ◎ 資料來源／臺中慈濟醫院

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