手肘痛就是網球肘？疼痛會延伸小心頸部長骨刺 曲池、手三里這幾個穴道有助緩解

手肘痛是中醫傷科常見的疼痛症狀之一，不少患者抱怨，即便已做過治療，仍然反覆痠痛無力。雖然網球肘是較常見的症狀，但手肘痛也有可能是其他原因所引起，如果沒有確切找出問題點做治療，就不容易痊癒。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主任張尚智指出，肘關節主要由手臂的肱骨及前臂的尺骨和橈骨連接而成，讓我們的手肘可作出伸直、彎曲、旋前、外翻等不同動作，其中也包含許多韌帶，讓肘關節更加穩定，可防止手肘過度活動造成傷害。一般常見手肘痛包括網球肘、高爾夫球肘、橈隧道症候群、肘隧道症候群、頸部神經壓迫、肘關節發炎等。

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一、網球肘：

疼痛位置在前臂和肘關節外側，家庭主婦、抱小孩、敲打電腦鍵盤、抓握滑鼠、急提重物、過度的健身與重量訓練都容易誘發此種疼痛。初期多為抓握時會有手肘外側的輕微疼痛，局部壓痛點，接下來疼痛會向下延伸，在做一些動作如肘關節的伸直、彎曲、擰毛巾、提包包或拿杯子等都會感覺不適。

二、高爾夫球肘：

與網球肘所造成的疼痛相似，只是網球肘疼痛位置出現於手肘外側，高爾夫球肘則疼痛在手肘內側位置。常見的症狀有手肘內側痠痛無力、握力減少以致無法完成活動手腕、做出抓握力等動作。

三、橈隧道症候群：

疼痛位置常出現在手肘關節外側下方約4指幅，跟網球肘症狀類似，甚至時常同時發生，容易被忽略。長期手臂重複過度施力、推拉物品、彎曲手腕、翻轉手掌、用力抓握或前臂外側受到撞擊時，都容易引發，使得手腕翻轉及屈伸時疼痛，甚至蔓延到手指並伴隨著無力的現象。

四、肘隧道症候群：

經常性的彎曲手肘或是骨折後所形成的骨刺壓迫尺神經，都會造成此種症狀。早期多為小指與無名指麻木刺痛，及肘關節內側酸痛，嚴重時麻痺感會向上放射至肩頸部，如果拖延很久，容易造成握力降低，小指及無名指的肌力喪失，肌肉萎縮形成爪狀手。

五、頸部神經壓迫：

頸椎間盤突出或是退化性頸椎骨刺壓迫神經，造成患側肩頸疼痛僵硬，遷延至上背膏肓處或手臂，也常伴隨患側手臂麻木刺痛，甚至出現肌肉無力萎縮。

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六、肘關節發炎：

因手肘關節長期活動，容易使關節間軟骨磨損，骨骼相互碰撞，導致手肘關節發炎。另外也可能是因風濕性關節炎或是外傷脫臼、骨折引起的關節結構改變而誘發肘部疼痛。

  中醫針灸刺激肘關節內外側穴位 調整筋膜舒緩疼痛

張尚智說，雖然手肘疼痛是一個很普遍常見的疾患，但可能是由肌腱、韌帶、軟骨、與神經等不同原因造成，引起的疼痛範圍十分相似，但診斷治療方向卻不大相同。中醫可使用針灸治療，刺激阿是穴，鬆解局部筋膜肌肉組織。

肘關節外側常用穴位包括肘髎、曲池、手三里、外關；內側穴位如少海、曲澤等。另外也可依照經絡循行取穴，緩解相關張力，如肩井、天宗、肩貞、臑俞等。藉由調整身體整體筋膜，還原骨骼關節結構，舒緩疼痛不適。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／張尚智醫師

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