朱俐靜之痛引婦女關注！乳癌腫瘤很大來得及救嗎？這種乳癌不一樣，快治療一定來得及

年僅40歲的超偶朱俐靜7/3因乳癌病逝，許多女性因此也開始警醒。楊梅天成醫院外科醫師張雍泓表示，多數婦女發現乳房腫塊突然長很大都會很害怕，有些人因為擔心是「壞東西」更是駝鳥心態不敢就醫，但其實乳房腫瘤不一定長很大就很惡性，日前一位太太左乳腫成3、4倍，腫瘤還撐破了。結果是惡性乳房葉狀瘤，因為不太會轉移，所以切除後只要定期追蹤即可。

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朱俐靜乳癌病逝的新聞讓許多女性都很關注，這麼年輕就罹患乳癌、這麼年輕就殞世，讓人不捨。乳房是女性重要的性徵，乳房長腫瘤象徵必須手術切除，因此很多女性對乳房腫瘤都會有又怕又不敢就醫的駝鳥心態。張雍泓表示，之前1位50多歲的女性病人來求診，急著說「醫師請你幫我把胸口的傷口縫一下，我昨晚不小心跌倒撞到胸口…」。

  婦女乳房腫瘤撐破皮膚，還誤以為撞破皮

張雍泓發現，這位病人一進入診間，就聞到一股奇怪的味道，等到她解開衣服，就湧出強烈的腐臭味，才發現婦女的左乳已經腫成右乳3、4倍大。而她以為是撞到破掉的，其實是腫瘤太大脹破表皮了，造成有8公分的傷口，還有一團肉樣組織外露。

張雍泓向婦人解釋，這不是撞破的傷口而是乳房腫瘤，不能只縫合，必須手術切除。其實婦女自己也知道結果，同意住院並且於隔日手術。由於腫瘤過大且有傷口，張雍泓建議她開刀移除左側乳房，婦女和家屬也同意了，手術過程順利，且順利出院返家。

  惡性乳房葉狀瘤，長得又快又大卻不太會轉移

病理報告證實婦女的乳房腫瘤是「惡性乳房葉狀瘤」。張雍泓表示，乳房葉狀瘤和一般乳癌不同，它大約只佔乳房原發性腫瘤1％，好發於40到50歲間的中年婦女。它的特色是腫瘤常會長得很快或長到特別大，甚至會撐大到皮膚表面破裂。

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乳房葉狀瘤多發生在單側乳房，大小從2到3公分到10幾20公分不等，通常患者不感覺乳房疼痛。大部分的乳房葉狀瘤是良性的，只有約25％的葉狀瘤是惡性。不過惡性乳房葉狀瘤雖然長得快又大，卻不太會轉移到身體其他器官，絕大多數患者只要局部手術切除治療即可，術後也不需要再接受荷爾蒙、化療、標靶等全身治療。

但是葉狀瘤的另一個特色是是容易復發，根據統計資料，良性乳房葉狀瘤局部復發率為17%，惡性乳房葉狀瘤的局部復發率為27%。因此患者手術後務必要定期回診並進行影像追蹤檢查。復發的乳房葉狀瘤仍以手術切除為主，並可考慮搭配放射線治療。

  台灣每天有30位婦女罹患乳癌、5人失去寶貴性命

張雍泓提醒，據國健署最新癌症統計資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位的癌症，每年有逾萬名婦女罹患乳癌，有近2,000名婦女死於乳癌，相當於每天有30位婦女被診斷罹患乳癌、5位婦女因乳癌而失去寶貴性命。

  9種情形，婦女無家族史也要防乳癌

他表示，未曾生育、未曾哺乳、高齡產婦，有乳癌家族病史者，飲食偏好高熱量、高脂肪、甜食，初經較早或停經較晚的女性，體型肥胖、中年發福者要特別注意。若有以下症狀： 乳房疼痛、乳頭出現不明分泌物，甚至分泌物中帶血、乳房大小不一或形狀改變、乳房的皮膚出現橘皮、發紅潰瘍等異狀、乳頭凹陷、乳房或腋下出現腫塊等症狀要儘快到醫院接受進一步檢查。

  年輕女性每年一次乳房超音波、45歲以下兩年一次乳房攝影

張雍泓呼籲就算沒有任何不適，成年的年輕女性應每年至少要做一次乳房超音波檢查，45歲以後每兩年要做一次乳房攝影檢查。據統計，透過篩檢發現的早期乳癌個案高達83%，第1期5年存活率更達9成5。提醒女性一定要定期接受篩檢，才能早期發現、早期治療。

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◎ 圖片來源／楊梅天成醫院提供 ◎ 資料來源／楊梅天成醫院

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