T老師信箱／常感虛、寒又盜汗，是癌症嗎？側腹疼痛超音波無大礙 做正子掃瞄就好了嗎？

新冠肺炎疫情正熱，您是否身體有問題卻不敢到醫院檢查呢？根據國民健康署公布的最新統計顯示，疫情下民眾不敢做檢查，4癌篩檢人數少23％，去年的癌症死亡人數增加。有許姓讀者來信T老師信箱，他最近常感虛、寒及冒汗，疑似有腫瘤，想請問是否做正子攝影檢查就不用做電腦斷層檢查呢？

  做了正子檢查就不用做電腦斷層了嗎？

許姓讀者表示，他持續感覺虛、寒及常會冒汗，他懷疑自己有腫瘤，而且腹側會悶痛。有進行過腹部超音波檢查並無大礙，但他的悶痛還是在。所以想知道是否應該直接做正子攝影檢查，就不用再做電腦斷層檢查了。

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  正子檢查強項雖是檢查癌症，但非所有癌的首選檢查項目

三軍總醫院健康管理中心家醫科醫師方文輝說明，雖然正子攝影的強項是在癌症檢查，但並非所有癌症都適用正子攝影，以早期肺癌來說，建議的篩檢項目就是低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢而非正子攝影，正子攝影在胰臟腫瘤和攝護腺癌等，相對來說偵測率也比較沒這麼高。

方文輝建議，讀者描述中的虛、寒比較難成為客觀的病症評斷，雖然盜汗常被說是淋巴癌等癌症的症狀之一，但沒有搭配其他的檢查也無法鑑別診斷。而讀者既然已經出現症狀，台灣的健保很方便，就可以根據症狀求診，讓醫師評估及建議應該做什麼樣的檢查。

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  最好配合原來做腹部超音波的醫師，安排進一步檢查

讀者腹側疼痛，已經做了腹部超音波檢查沒有問題，方文輝說，腹部超音波對腹腔癌症診斷的敏感度至少有8成，所以讀者也算初步排除了腹腔的部份癌症。他建議讀者，因為他的側腹疼痛症狀還未解除，接下來最好配合這位醫師，詢問還有哪些方向可以進一步做哪些檢查，以排除哪些疾病。

方文輝說，其實感覺虛、寒、冒汗也不一定都可能是癌症的問題，像甲狀腺功能低下也會讓人感覺無力、手腳冰冷及盜汗，腎上腺激素不夠也可能會有類似症狀。建議除了詢問原來看診的醫師以外，也可以尋求內科或家醫科醫師診斷及檢查，排除各種疾病。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／方文輝醫師

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