心悸、胸悶竟是「胃」出問題？醫師解析「胃心症候群」8大症狀：該看哪科？做「這3件事」舒緩不適

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通常我們出現心悸、胸悶的症狀，直覺會認為是心臟出了問題。但有時候，這些症狀其實是「胃」造成的，也就是所謂的「胃心症候群（Roemheld syndrome，RS）」。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟表示，「胃心症候群」是指由胃腸道變化刺激的亦系列心血管症狀。症狀的誘發原因有二，第一，可能是腸胃道的壓力導致橫膈膜肌抬高而使心臟位移，降低心臟灌流並增加心臟收縮力；第二，可能是腸胃道的壓力影響到迷走神經，誘發胃冠狀動脈反射，導致功能性心血管症狀，出現類似心絞痛的症狀。

事實上，胃心症候群容易被誤診，通常要排除心臟疾病、心理疾病後，且在治療腸胃不適問題後，胃部症狀緩解也減輕了心臟不適，才會認為是胃心症候群。

邱淑娟提醒，現代人生活壓力大，飲食常不節制，飲食多高油脂、辛辣、生冷、甜食，吃飯太急、狼吞虎嚥，吃得太飽，吃完飯就睡，三餐不定時，造成一堆腸胃道疾病。所以平時應該注意調整生活作息及飲食習慣，保持腸胃健康。

胃心症候群有哪些症狀？

症狀發生是周期性的，並且僅在「發作」期間發生，發作通常是在進食後，出現以下症狀：

心絞痛疲勞焦慮呼吸不舒服突發或持續性眩暈或頭暈睡眠障礙心律不整心動過速中醫如何看待胃心症候群？

胃心症候群相當於《內經》中提出的「胃心痛」的概念。從經絡來看，胃與心在經絡上相互連結，所以在胃的病變可循經傳於心。從臟象來看，脾氣散精，上輸於心，奉赤化血。脾生血而心主血，脾統血而心行血，因此脾胃的病變，可導致心的功能異常。

中醫如何治療胃心症候群？

脾胃為氣機升降樞紐，是氣血生化的源頭，脾胃生成血而心運行血，故中醫在治療胃心症候群時主要以治療脾胃為主，症狀表現在心，實際以治胃為主。

胃心症候群如何舒緩？

邱淑娟建議，因為胃心症候群主要是腸胃症狀引起類似心絞痛的症狀，除了看醫師，通常會建議在飲食上做調整，注意用餐時不要吃過飽，不要一次吃太多、太快，且要細嚼慢嚥，大約七、八分飽即可。另外，我們也可以透過以下方式來舒緩症狀

一、如果是吃過飽引發的脹氣，建議吃飽飯後可以散步，散步到有打嗝、排氣時，症狀就會舒緩很多。

二、如果要舒緩脹氣，可以在肚臍周圍順時鐘輕輕按摩。

三、如果要刺激腸胃蠕動，可以按摩足三里穴。

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如果是吃過飽引發的脹氣，建議吃飽飯後可以散步，散步到有打嗝、排氣時，症狀就會舒緩很多。

胃心症候群該看哪科？

因為胃心症候群會誘發心血管症狀，通常會建議患者先去心臟內科做檢查，確認心臟是否有問題。如果檢查後發現心臟沒有問題，但有腸胃的症狀，可以去腸胃科或中醫科尋求治療。

胃心症候群患者飲食上要注意什麼？

中山醫院腸胃科主治醫師吳文傑建議，要避免胃心症候群，避免胃食道逆流是首要目標。除了藥物治療外，以下是我們可以做的事：

一、少油少糖少刺激的飲食

精製糖份、高油脂食物會刺激胃酸分泌，還會延長胃排空的時間，降低賁門肌肉的力量。刺激性食物（如辣椒等）則可能會加重症狀與不適感。

二、避免賁門大開的飲料

賁門就是下食道括約肌，當賁門肌肉關緊緊，胃酸就不會往上衝。咖啡、薄荷、茶、巧克力和牛奶等，含有讓肌肉鬆弛的成分，會增加逆流的機會。此外，氣泡水、碳酸飲料等含有氣泡的飲料會讓胃充氣，影響賁門閉合度，也應該避免。

三、調整睡眠姿勢

睡覺時，把枕頭墊高15至20度，並將身體向左邊側躺，讓胃的位置相對在食道低處，預防胃酸往食道流。

四、放慢吃飯節奏

吃飯不要狼吞虎嚥，吃得又急又快，很容易不知不覺中吃過量、過飽。要習慣放慢吃飯的節奏，細嚼慢嚥，每一口食物要咬至少15下再吞。

五、減重

通常BMI大於24或男性腰圍大於等於90公分、女性大於等於80公分，就會使腹壓偏高，提升逆流機率。

六、戒菸戒酒戒宵夜

有抽菸、喝酒習慣的族群特別容易引發胃食道逆流，而且菸酒裡的成分會破壞黏膜，以致食道黏膜損害難以癒合。另外，睡前3小時不要進食，以免到了睡覺時間食物還沒消化完畢。

參考資料小鹿亂撞的感覺不是因為愛情…而是逆流來襲?!－胃心症候群（Roemheld syndrome，RS）

責任編輯：劉芮菁核稿編輯：陳宛欣