照顧失智長輩讓你累了嗎? 專家教你如何善用照護資源,減輕照顧壓力
photos放大顯示
根據國發會推估,臺灣預計於2025年邁入超高齡化社會,意味著再過3年後,我國65歲以上老年人口占比將超過20%。失智症盛行率隨著年齡增長而攀升,而臺灣高齡人口快速增加,如何面對來勢洶洶的失智海嘯,是所有人必修的重要課題。
失智友善777 滿足患者需求臺灣神經學學會理事長、臺北神經醫學中心/衛生福利部雙和醫院副院長胡朝榮醫師表示,失智問題不僅影響個人及家庭,更衝擊整體社會,因此政府大力推動「失智症防治照顧政策綱領行動方案2.0」,將相關照護策略拉高至行政院層級。目前全臺皆朝「失智友善777」目標前進,也就是70%以上患者可獲得診斷、70%以上照顧者獲得支持與訓練、7%以上民眾對失智症有正確認知;例如,新北市政府號召民間團體、企業及志工,成立「失智症守護天使」,對社區失智症患者及家屬提供協助。此外,臺灣失智症協會也和許多單位合作,推行失智症友善社區、失智症友善商店及失智症友善職場等,滿足失智症患者多元照護需求。
除了長照體系之外,為了讓失智者得到更好的照顧,各地縣市政府也有成立「失智症共同照護中心」。胡朝榮醫師解釋,失智共照中心主要是以醫院為基礎,除了提供診斷、治療及個案管理之外,也方便病友及家屬們參加據點活動,達到促進健康及認知、完成家屬訓練等多元服務。此外,透過共照中心的運作,失智症病友也有機會參與臨床試驗,早一步接受最新的治療方式。
多關心長輩 及早發現異狀失智症病程很長,老人家認知功能逐步退化,有時真的很難察覺異樣。「認知功能退步是跟自己比、跟過去比,而不是跟別人比;例如華裔諾貝爾物理獎得主高錕教授罹患阿茲海默症多年,因為智商太高,檢查結果都是正常的,但枕邊人高太太卻能明顯感受到他的改變。」胡朝榮醫師進一步提醒,若家中有上了年紀的長輩,平時應多留意他們是否出現記憶力、執行力、方向感或語言表達等能力,明顯變得比以前差的情況;多關懷他們,才能及早發現、及早就醫,不會錯過治療的黃金時期。
失智症的診斷及治療當長輩就醫後,醫師會經由血液檢驗、認知功能評估及腦部影像學檢查等,診斷患者情況。胡朝榮醫師指出,血液檢查可以釐清是否有腦部感染、維他命B12及葉酸缺乏、甲狀腺功能亢進或不足等,可能導致認知功能低下的問題;藉由詳細認知功能測試,可以判斷患者屬於哪一類型失智症;腦部影像學檢查則是排除腦瘤、腦部外傷、水腦症及腦中風等狀況。此外,必要時可進行正子造影檢查,確認腦部是否出現類澱粉蛋白沉積,以進一步判斷是否為阿茲海默症。
全球失智症藥物研發進展較緩慢,現今臨床用藥大多為20年前即問世,所以失智症藥品的臨床特性與副作用緩解的方式,大多有豐富的臨床經驗支撐,治療初期極少數個案可能會有不適感,應耐心聽從醫師指示持續接受治療,大多會逐漸緩解。「藥物治療目的是改善症狀及改變疾病模式,以延緩病程進展」胡朝榮醫師表示,相較於改變疾病模式(例如清除類澱粉蛋白),目前的藥物對於改善認知功能、生活功能或減少行為精神問題等症狀,皆較有實際臨床助益;例如「乙醯膽鹼酶抑制劑」可以增加大腦裡的乙醯膽鹼濃度,提升記憶力及認知功能,視個案病程及臨床需求,部分藥物具有同時抑制兩種類型膽鹼酶作用,對於延緩全腦區病程進展有良好的臨床治療實證,而「麩氨酸NMDA受體之拮抗劑」也能減緩失智相關症狀。「失智症治療越早開始越好,中、重度才開始用藥的患者,效果遠遠追不上從輕度認知功能障礙就開始治療者!」
照顧失智者 也要關心照顧者「我的病患中,常有先生或太太失智,導致另一半太累,最後一起來看病的案例」胡朝榮醫師提醒,照顧失智症病人是一件不容易的事,家中主要照顧者常因承受沉重壓力,最後身心俱疲而病倒。此外,失智症患者常出現情緒或行為異常問題,在尚未確診前,家人可能誤以為患者故意刁難或找麻煩,進而導致家庭紛爭。早點來診斷,才能理解患者為何出現脫序行為,也能避免家人關係進一步惡化。部份失智症藥物治療,可以改善長者認知記憶能力外、對於情緒等精神行為也有幫助。
芬蘭曾提出FINGER研究計畫,結果顯示推廣地中海飲食、積極控制心血管危險因子(例如高血壓、糖尿病、心臟病等)、運動、認知訓練及多社交刺激等,皆有助於預防老年人認知衰退。胡朝榮醫師建議,對長輩而言安全最重要,只要是他們喜歡的、能促進血液循環的運動都有效果;認知功能訓練的選擇,除了益智遊戲之外,打麻將、桌遊、線上遊戲及閱讀等都可以嘗試;目前很多單位也提出臺灣版的地中海飲食模式,例如以苦茶油來取代橄欖油,以茶來取代紅酒等,有需求的家庭,不妨參考看看。
photos放大顯示
2022年8月4日 — 根據國發會推估,臺灣預計於2025年邁入超高齡化社會,意味著再過3年後,我國65歲以上老年人口占比將超過20%。失智症盛行率隨著年齡增長而攀升,而臺灣 ...
2022年6月5日 — 專家直言,照顧者最出現「孤立」及「絕望感」,疫情期間壓力倍增,呼籲 ... 視訊上課,雖然許多長輩不善使用科技產品,但台灣是科技大國,應投入資源 ...
2017年6月13日 — 張菁芬說,上課內容和實際情況畢竟有落差,雖然專家教導當家屬遇到長輩情緒不穩時,不要硬碰硬,但當下照顧者為了讓事情完成,有時難以控制情緒,雙方就 ...
2022年6月10日 — 居家照護:如同老人家的保母,由照顧服務員到府協助照顧長輩,減輕家屬負擔。 ... 邀請各界專家學者舉辦專題講座,傳授跟失智照護有關的專業知識及 ...
2022年3月10日 — 壓力2 孩子與人有所不同,如何跟長輩和周遭人說明? ... 教不同系統面向的服務,非常需要家長主動探詢、認識並妥善運用資源,建議不妨向醫院兒童發展 ...
2020年11月20日 — 服務對象-陳小姐,照顧長照等級8級的媽媽將近七年,因為病症不易照顧,日照中心、C據點都無力照顧,手足面對照顧安排,都希望將媽媽送24 小時護理之家。但 ...
水資源問題水資源危機原因水資源短缺原因水資源壓力地區水資源比例人類可用水資源水資源壓力定義水資源危機影響水資源新聞台灣水資源不足的原因 [no_relate_sql.name;block=a]
一生只能申請一次!健保署拍板NGS檢測5月1日上路19種癌別適用
透過檢測能精準找到對應的標靶藥物,提升治療成效。廖瑞祥攝每人一生只有一次的NGS次世代基因定序(Next-GenerationSequenci...
黃小柔尪胸悶、胸口痠心肌嚴重缺氧,送醫時心跳剩51下醫:心肌梗塞6成發作是猝死
藝人黃小柔近來經常分享年到40的人生體悟,和帶著3寶戒3C的經驗,未料昨日(3/21)她在臉書分享的卻是老公「睿哥」不適急就...
少睡覺免疫力下降?熬夜族必吃的5種水果,補充營養素,幫助你消除疲勞感!
當代社會,大家的生活節奏[1]快速,工作壓力[2]大,常常需要熬夜處理各種事務。長期的熬夜對身體和皮膚[3]都帶來了不小的負...
北台灣注意氣溫「跌破10℃」!溫差大怎麼穿衣服?專家提3招保暖又護心
受東北季風與鋒面影響,本周全台都有降雨機率,且到12/6為止,水氣都會不斷衝擊北部與東部地區,且苗栗以北要留意可能有15℃...
大S赴靈堂「透視裝+紅指甲」挨批!傳她身心俱疲經紀人「火大開罵」-四季線上
娛樂中心/徐詩詠報導女星小S(徐熙娣)的公公許慶祥,日前意外猝逝讓外界相當震驚,靈堂開設後不少人也前往哀悼致意。但大S...
減肥方法|34歲女全身抽脂險送命:勸勿試!終以3招成功狠減66磅
減肥方法|為了可以快速達到理想身型,有些女生可能尋求一些外力幫助,像是纖體公司療程或是醫美方法。早前一位34歲台灣女生...