紅斑性狼瘡／患者可以懷孕嗎？飲食禁忌有哪些？日常照護6原則避免惡化

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，症狀十分多元，每個患者表現都不一樣，雖無法預防，但可以透過生活習慣及飲食調整，來避免病情誘發或加重。

  紅斑性狼瘡生活照護6原則 1.預防感染

疾病較不穩定或使用免疫抑制劑者，抵抗力下降容易感染，平時應注意個人衛生習慣，如常洗手、特定時候戴口罩等，同時注意保暖、減少出入公共場所，與感冒者保持距離，降低呼吸道感染的機會；有任何小傷口都應特別照顧，久不癒合應立即就醫。

  2.避免日曬

陽光紫外線會使紅斑性狼瘡病情加劇，或使原本穩定的病情惡化，也可能因曝曬太多紫外線誘發出自體免疫系統疾病，因此外出應做好防曬工作。

  3.適當運動

運動可促進血液循環、增加心肺功能，保持肌肉及骨骼的韌性。在疾病緩解期則可適度運動；若有骨質疏鬆和易出血的問題，運動不宜過於激烈；在疾病發作期時，建議多休息減少活動。

  4.避免過度疲勞、壓力大

情緒壓力與紅斑性狼瘡的誘發有關，盡量保持心情愉快，充分休息、適度釋放壓力，減少處於緊張、刺激的環境，有助改善病情，降低復發可能。

  5.定期追蹤、按時服藥

需定時返診追蹤病情，按醫師處方服用類固醇，勿自行調整藥物劑量、停藥或服用未經醫師建議的偏方。

  6.留意尿液狀況

紅斑性狼瘡易侵犯腎臟，引起狼瘡腎炎。若尿液顏色變深、尿液起泡、夜間頻尿、血尿，或是出現雙腳、雙眼水腫的現象，應立即尋求醫師協助。

  紅斑性狼瘡飲食4原則 1.均衡飲食（腎臟病者除外）

病友應均衡攝取6大類食物補充營養，才能以最佳的身體狀況來對抗疾病；食物以熟食為佳，鼓勵低鹽、低脂，少吃醃製食品，遠離菸酒。有腎病者則須視病況調整蛋白質及含鉀食物的攝取。

  2.少吃高熱量食物

服用類固醇期間，會導致食慾增加，要注意減少高熱量飲食，避免體重快速增加。

  3.多補充維生素D及鈣質

長期服用類固醇會增加骨質疏鬆的風險，患者也易因少曬太陽及缺乏運動導致維生素D缺乏及鈣質流失，建議補充維生素D及鈣質（如乳類製品、小魚乾、豆類食品）。

  4.不要進補

紅斑性狼瘡是免疫功能異常，並非缺乏免疫力，因此不應隨便進補，如食用靈芝、人參等，否則恐活躍異常的免疫細胞，容易使病情惡化。

▲紅斑性狼瘡患者的日常照護原則。

  紅斑性狼瘡患者可以懷孕嗎？

受到疾病本身、荷爾蒙變化、藥物副作用或不正常抗體產生等影響，可能會使紅斑性狼瘡婦女降低受孕率，在懷孕期間或生產後病情惡化，或是在懷孕初期或晚期易有流產現象。因此，不管是打算懷孕或已懷孕者，均須與醫師密切聯絡，並定期追蹤檢查，評估是否有復發跡象。

此外，少數紅斑性狼瘡婦女所生的嬰兒，會因母親體內抗體經由胎盤傳遞到胎兒，出現皮疹、血小板低下、肝腫大等暫時性的症狀，通常在出生後6個月內會自動消失，但也有比較嚴重的嬰兒因心臟傳導系統受到破壞，可能需要加裝心律調節器治療。

  患者是否可以避孕？

子宮內避孕器有感染的危險性，而口服避孕藥目前安全性正待研究證實，狼瘡病人具抗磷脂抗體者不建議使用。

  紅斑性狼瘡的支持性團體

「中華民國思樂醫之友協會」由罹患紅斑性狼瘡（又名思樂醫）病友組成，除了會定期舉辦聚會、衛教座談等，也會至醫院訪視，或是舉辦活動增進病友及家屬間的溝通，分享生活經驗與心得，透過互相鼓勵、扶持，協助病友坦然面對病情，早日恢復健康。

連絡電話：（02）2873-4790、（02）2827-2941 官方網站：點我

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／振興醫院‧高雄長庚醫院‧林口長庚醫院‧台中榮民總醫院‧奇美醫院‧中華民國思樂醫之友協會

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