「子宮內膜異位症」是什麼?症狀有哪些?要如何治療?5大疑問,婦科醫師一次解析
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子宮內膜異位症(endometriosis)是一種慢性發炎的疾病,根據統計,每10位女性可能就有一位患有子宮內膜異位症。 文章摘要 1.什麼是子宮內膜異位症?2.子宮內膜異位症的成因3.子宮內膜異位症的症狀4.子宮內膜還會侵犯到哪些地方?5.子宮內膜異位症如何診斷?{DS}子宮內膜異位症(endometriosis)是一種慢性發炎的疾病,根據統計,每10位女性可能就有一位患有子宮內膜異位症,但實際人數可能更多,因為通常是有明顯症狀才會被診斷出來,其他或許還有部份患者是潛在、尚未被發現的。
什麼是子宮內膜異位症?正常來說子宮內膜剝落時會形成血液流出體內就是俗稱月經,但若隨著經血逆流跑到不正常的位置上,如卵巢、腹膜等等,若跑入卵巢造成經血累積,就會變成「巧克力囊腫」,累積在子宮肌肉層則會變成「子宮肌腺症」,而症狀則可能造成疼痛及不孕,因此正值生育期的女性不可不慎。
子宮內膜異位症的成因1、經血倒流2、遺傳因素3、自體免疫機能因素4、生產因素:自然生產及剖腹生產時,子宮內膜脫落至會陰、剖腹傷口上5、經由血液或淋巴循環擴散:子宮內膜組織經由血管和淋巴管,流到身體的其它部位,如肺部、肚臍、淋巴結等處
子宮內膜異位症學會理事長吳孟興表示,其實有8成女性的會經血倒流,但是為什麼卻只有10~15%才是子宮內膜異位症的族群?因為在經血倒流的情況下,如果自己的免疫能力是完好、正常的,就會自然將這些倒流的經血處理掉;但若處在壓力、晚睡等讓免疫力下降的狀況下,就會讓這些倒流的經血附著在子宮腔(腹膜腔)裡,經年累月下,就會形成子宮內膜異位症。
子宮內膜異位症的症狀子宮內膜異位症帶來最大的困擾可能就是經痛了,一開始痛一兩天、吃止痛藥還撐得住,到後來止痛藥越吃越多、甚至沒月經時也在疼痛,是這個疾病最惱人的地方。除此之外,還可能有以下症狀:
1、經痛2、性交疼痛3、小便、大便的不舒服4、肛門不舒服5、便秘、拉肚子6、不孕
子宮內膜還會侵犯到哪些地方?天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院資料顯示,子宮內膜跑到不同位置,就會有不同的症狀及疾病:
1、子宮內的子宮內膜異位:即子宮內膜組織至子宮肌肉層生長,又可稱為子宮肌腺症2、子宮外的子宮內膜異位:即子宮內膜組織至子宮以外的地方生長,如:卵巢(造成巧克力囊腫)、輸卵管、子宮韌帶、骨盆腔、子宮直腸凹陷、陰道、腸道(出現週期性血尿或血便)、膀胱(出現週期性血尿或血便),有時甚至到鼻腔、肺臟(出現週期性咳血)等。
甚至子宮內膜的碎片還可能發生在剖腹產的傷口或會陰,造成患者會感到疼痛,傷口可能會出現腫塊或出血。
子宮內膜異位症如何診斷?吳孟興指出,現代許多人會經痛,如果吃藥、改善生活習慣都沒有辦法緩解疼痛,又或是覺得自己哪裡腫一塊等任何疑問,還是建議尋求醫師協助。現在超音波非常的方便,如果患者無性行為,就可以做「腹部超音波」,是有性行為的患者,則可以做「陰道超音波」,若超音波不夠,便會內診,或是做電腦斷層、核磁共振,如此一來就可以把問題找到。
也因為子宮內膜異位症是慢性發炎的疾病,問題就可能是慢慢累積而成,但若又加上一些誘發因子(如生活習慣不良),就可能出現症狀,因此日常的生活調養也是非常重要的一環。
1、抽血:檢驗CA-125的數值2、理學檢查:如內診3、影像學檢查:超音波、電腦斷層、核磁共振
那確診子宮內膜異位症後,有需要做什麼樣的治療嗎?如果藥物治療(避孕藥、黃體素等)、改善生活習慣等內科療法都無法緩解,手術就是最後一步。但是還是「有症狀才開刀」,症狀包括經痛、性交疼痛,想懷孕沒有辦法懷孕等。除了有良好的生活習慣如均衡飲食、保持運動,不要太晚睡外,其實預防子宮內膜異位症最好的方法便是懷孕。
1、藥物治療:即荷爾蒙治療,包括黃體素、避孕藥。2、手術治療:腹腔鏡手術或開腹手術。
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參考資料來源天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院:認識子宮內膜異位亞洲大學附屬醫院:子宮內膜異位症茂盛醫院生殖醫學中心:淺談子宮內膜異位症是什麼
責任編輯:陳宛欣
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