變種病毒BF.7沒到 呼吸道融合病毒搶先危害！醫曝高危險群特徵，快打這針預防

據說最新的新冠肺炎變種病毒BF.7秋冬可能襲台，但醫師提醒，在新的新冠變種病毒來台前，已經連續15個月未見的「呼吸道融合病毒（RSV）」已經來襲，自今年9月下旬至10月初，長庚醫院短短2週已收治6名未滿月嬰兒病患。醫師憂心台灣兒童進入「免疫負債」階段，建議高危險族群施打RSV單株抗體，降低感染風險與減少併發症發生。

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  新冠流行勤洗手、戴口罩 RSV絕跡台灣15個月

林口長庚醫院新生兒科主任江明洲表示，過去每年秋冬都好發的呼吸道融合病毒，隨著新冠肺炎疫情期間，全民配合勤洗手、戴口罩，已連續15個月沒有RSV感染個案。隨防疫鬆綁、疫情解封，今年官方報告的首例RSV病例在9月出現，而林口長庚新生兒科9月至10月初，就收治6名未滿月、因呼吸道融合病毒感染而住院的小嬰兒，其中還有出生體重小於2500公克的低體重兒。當中有2名因呼吸窘迫，被收治到新生兒加護病房接受呼吸器治療。 

林口長庚醫院副院長邱政洵指出，呼吸道融合病毒是單股的RNA病毒，雖好發於秋冬季，但台灣四季氣溫分界不顯著，所以幾乎全年都看得到。此病毒主要藉由飛沫或接觸傳染，潛伏期約2至8天，會在人類呼吸道細胞繁殖並破壞，造成發炎反應，使細支氣管水腫並發生黏液阻塞。

  呼吸道融合病毒感染特徵 患兒呼吸聲「咻咻咻」

RSV感染初期症狀與感冒類似，包括發燒、流鼻水、咳嗽、呼吸急促、餵食困難、肺部痰液增加，常見特徵是呼吸時會聽到「咻咻咻」的喘鳴聲。由於嬰幼兒的呼吸道相對狹小，因此易因為增多的痰液，造成小氣道阻塞，而發生呼吸急促、呼吸窘迫，甚至出現發紺或呼吸暫停。 

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一般健康的寶寶感染RSV住院，平均住院天數約5到7天，但肺部發育未完全的早產兒，或免疫功能不全的寶寶，如先天性心臟病或神經肌肉疾病，嚴重會造成呼吸困難，重症住加護病房的風險高。目前RSV感染尚無特效療法，通常只有支持性療法如氧氣給予、化痰等，免疫不全者生命堪憂。 

由於目前進入後疫情時代，大家已逐漸恢復正常生活，洗手、戴口罩政策很多人自動降級、放鬆，2年多來台灣兒童戴口罩未接受病毒感染的「訓練」，很多孩子對許多病毒都未建立免疫能力，恐進入「免疫負債」階段。

  免疫差高危險群 宜先打RSV單株抗體

因此對於高危險族群的寶寶，例如出生周齡未滿33周或合併慢性肺病的早產兒，以及先天性心臟病童，建議施打RSV單株抗體，以提供良好的抵抗力，降低感染風險。由於嬰幼兒個案多數是大人傳染小寶寶，江明洲醫師因此呼籲家長，防疫勿鬆懈，照顧家中嬰幼兒必須勤洗手與消毒，同時避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠的公共場合；家中若有哥哥姊姊，也都要特別留意。

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◎ 圖片來源／長庚醫院提供 ◎ 資料來源／長庚醫院

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