T老師信箱/滑膜肉瘤、滑膜軟骨瘤的成因?一定要開刀嗎?
癌症惡性腫瘤腫瘤類固醇手術老師關節膝關節發炎骨科肉瘤軟骨成因滑膜復發T老師信箱信箱滑膜軟骨瘤滑膜肉瘤林睿誠 文章 參考資訊
一名林姓讀者來信「T老師信箱」詢問滑膜骨肉瘤一定要開刀嗎?有其他的治療方法嗎?不過,醫師表示,醫學上並沒有疾病名稱為滑膜骨肉瘤,不過有類似名稱的「滑膜肉瘤」、「滑膜軟骨瘤」,儘管兩個疾病的中文名稱相近,但成因、治療、預後上都大不相同。
看更多:退化性關節炎要少運動?不只吃藥電療,跟著物理治療師做運動 減輕疼痛感
滑膜肉瘤為罕見惡性腫瘤
台北醫學大學附設醫院骨科部骨外傷科主治醫師林睿誠表示,「滑膜肉瘤」(Synovial sarcoma)是相當少見的軟組織惡性腫瘤,發生率約為每百萬分之一,發生年紀以10歲至18青少年和年輕成年人為主,男女發生比率相同。發病位置上,腫瘤容易出現在手腳的軟組織中,尤其在膝關節附近。
相比於典型的肉瘤,滑膜肉瘤生長緩慢,一開始不易察覺。因此當病患出現關節腫脹或疼痛時,腫瘤往往已經生長了好一段時間;有文獻統計指出,病患若診斷為滑膜肉瘤,會有13%機會已經遠端轉移了。
依照腫瘤分級、遠端轉移、年紀、身體狀況等治療滑膜肉瘤
滑膜肉瘤如同其他癌症一樣,治療上必須考慮病患的腫瘤分級,是否遠端轉移、年紀及身體狀況等,每位病人的治療方向會不盡相同。治療選擇上,目前有手術廣泛切除、放射治療、化療、標靶療法,若滑膜肉瘤發現得早,手術廣泛切除是有機會根治的。
林睿誠指出,滑膜肉瘤的5年存活率約為59%至75%,而會造成預後不佳的因子包括腫瘤體型較大,腫瘤侵犯骨頭、神經、血管,以及遠端轉移。也因此民眾若發現四肢有不明腫塊,無論是否造成疼痛,都建議就醫檢查。
滑膜軟骨瘤是少見的良性滑膜化生疾病
林睿誠說明,「滑膜軟骨瘤」(Synovial chondromatosis)則是少見的良性滑膜化生疾病,文獻指出,發生率為每百萬人,每年1.8位,好發在30至60歲男性,最常見位置為膝關節。而滑膜軟骨瘤的臨床表現上可以是無症狀、非特異性的關節腫痛,或是關節活動角度受限。
診斷上X光片有可能會看到多發性、橢圓形的鈣化點,並散布在關節腔內或關節周邊,如果X光片沒有發現異狀,但病患症狀持續,也可以考慮使用電腦斷層或核磁造影,進一步診斷。
看更多:退化性關節炎怎麼治療?醫師大推3種運動 這種人才需要換人工關節
滑膜軟骨瘤可以先考慮保守療法
由於滑膜軟骨瘤有機會自行消失,因此早期的滑膜軟骨瘤治療可以先考慮保守療法,所以可以先使用非類固醇抗發炎藥或冷療處理。而針對保守治療失敗的病患,或是症狀上已經有關節活動受限情形,則建議進行手術治療。
林睿誠補充,滑膜軟骨瘤的手術方式,可以採關節鏡,或是關節切開術,取出化生的游離軟骨,防止後續關節受損。至於是否需要將化生的滑膜移除,減少疾病復發率,在醫學上仍存在爭議。
林睿誠提醒,滑膜軟骨瘤術後的患者後續仍須長期追蹤,確認是否有復發或形成惡性軟骨肉瘤的可能。他解釋,雖然惡性機會相當低,但在臨床上須特別留意復發的病人,尤其是多次復發者,因為有較高機會轉成惡性軟骨肉瘤。
看更多:膝蓋好痛!治好膝蓋痛只要「靠牆」!3招軟骨速復原,治好髕骨外翻、髕骨軟化症
健康2.0自組T老師國家隊,有任何健康疑問,都可以跟T老師講,歡迎寄信到「T老師信箱」[email protected] 。
▶️更多【T老師信箱】系列文章點這裡
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock ◎ 諮詢專家/林睿誠醫師
→字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】 →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
退化性關節炎診斷sarcoma中文狗狗腫瘤權威台北類風濕性關節炎 神經滑囊炎治療類風濕性關節炎打針狗狗腫瘤流血類風濕性關節炎保險理賠軟骨肉瘤症狀骨腫瘤開刀
黃麴毒素風險第1高是進口蓮子!菊花和這些中藥都危險!北漂夫妻得肝癌原來是它害的
北漂小夫妻,深感賺錢不易而一起赴上海打拚,工作5年能省則省,終於賺到一些錢了,兩人卻雙雙病倒,就醫竟發現兩人都罹患肝...
14實體癌、5血液腫瘤健保給付NGS!最高給付3萬點最快5月上路
腫瘤特定條件的NGS檢驗納入健保給付。(圖/記者林志怡攝).小.中.大.記者林志怡/台北報導.2024-02-0617:13:00.癌症標靶藥...
2招睡前慢運動快速入眠!提升自癒力遠離肥胖、中風、癌症、糖尿病、失智症
現代文明社會,工作時間長,甚至日夜顛倒、長期跟時間賽跑,打亂體內正常的運作機制,睡眠問題長久不解決,會造成更大傷害。...
中期肝癌存活期差、腫瘤復發率高!北榮「7-11標準」新治療策略登國際期刊
肝癌為台灣十大死因第二位,當單顆腫瘤超過5公分,或是多發性腫瘤大小超過3公分,歸納為中期肝癌,台北榮總統整過去10年肝癌...
昨天才幫Karina慶生!aespaWinter爆住院「接受氣胸手術」,SM證實:正在恢復中!|...
(封面圖源:IG@imwinter)今日(12日)據韓媒報導,aespa成員Winter(金旼炡)11日在首爾一家著名大型醫院接受氣胸手術,目...
世衞:2050年全球癌症病例料大增77%籲提防4大成因-星島日報
世界衛生組織周四(1日)發表報告,評估到了2050年,全球新發癌症的病例將會大增77%,達到3500萬例。報告點出造成大量人患癌...
INFINITE南優鉉患罕見癌症「100萬人僅10人」藏病情近半年萌退意
韓國團體INFINITE今年事隔5年終於以完整體回歸,當粉絲都為久違的合體而開心時,其中一位成員南優鉉(南優賢)卻透露,今年4...
中國生物製藥(01177.HK)兩款創新藥將在AACR公布共5項研究結果
";htmlCode+=""+$("").text(data[x].c).html()+;var__a=GetNewsSourceLabel(data[x].id,data[x].ns,0,data[x].sp,data[x].sp...
J2主持文頌男患癌丨半年前腰痛揭發患罕見癌症自爆曾陷情緒抑鬱萌輕生念頭-星島日報
J2節目《不正常愛情研究所》主持文頌男(Koba)近日自揭數月前確診患癌,椎間近盤骨位置生了一個6厘米大的惡性腫瘤,目前正...