關節退化疼痛不換人工關節怎麼辦?「這療法」減緩痛感 傷口小免住院
疼痛療法關節傷口膝關節住院退化性關節炎膝蓋人工關節高頻熱凝療法吳書毅 文章 參考資訊
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退化性關節炎膝蓋卡卡、疼痛,只能靠置換人工關節來改善?不想手術換關節,有什麼方法可以緩解疼痛?醫界提出一種「水冷式高頻熱凝療法」,是經美國FDA認證,可以做為膝關節疼痛的治療方式,國內也有不少醫院可以執行這項治療。
一名75歲男性因雙膝庝痛,不良於行,又由於他有心血管疾病及手術風險,所以不考慮置換人工關節,但長期以輪椅代步的結果,也使得腿部缺少運動,肌肉消瘦無力,生活品質與情緒也不好;經醫師檢查評估,患者膝蓋屬最嚴重的第4級退化,透過「水冷式高頻熱凝療法」治療一周,膝蓋疼痛減緩一大半,已經可以自行拄著拐杖步行如廁,再配合復健強化大腿肌群復健,症狀大幅改善。 看更多:全台最難掛號!關節名醫呂紹睿親解退化性關節炎致病機轉:預防、治癒疾病新希望 退化性關節炎5等級 第3-4級已嚴重
長安醫院復健科及疼痛科雙證照醫師吳書毅說,退化性關節炎按X光影像,依關節間隙(軟骨)減少的程度,可分為第0~4級: 第0級:膝關節間隙正常且沒有骨刺形成。 第1級:疑似關節間隙變得狹窄、有骨刺形成。 第2級:關節間隙有輕微狹窄並有骨刺形成。 第3級:關節間隙有明顯狹窄且硬骨開始變白、有多處骨刺形成。 第4級:關節間隙消失、硬骨磨損變形、軟骨幾乎磨損殆盡。
吳書毅醫師說明,膝關節退化如果不嚴重,在第0-1級,可透過復健或玻尿酸注射獲得緩解;稍微嚴重的第1-2級或部分第3級,可考慮葡萄糖增生療法注射或高濃度血小板注射;如果是第3-4級嚴重膝關節退化造成的疼痛,或像這名患者屬於最嚴重的第4級,平日膝蓋十分疼痛,導致無力行走,則可置換關節,或用「水冷式高頻熱凝療法」對膝關節神經做燒灼,以緩解疼痛。 看更多:關節保養「軟」起來!醫推「這些食物」能護理軟骨 延緩關節退化
水冷式高頻熱凝療法阻斷神經傳遞疼痛感
醫師解釋,水冷式高頻熱凝療法的原理是利用X光或超音波的引導,把治療用針放置傳遞疼痛的膝關節神經做燒灼,並利用水來做溫控,進而增加療效。這個療法最大的優點在於微創、門診手術免住院,只有3、4個針孔大小的傷口,術後恢復快速,是經美國FDA認證,可做為膝關節疼痛的治療方式。
吳書毅醫師表示,在正式進行這項治療前,會先以局部麻醉藥物對膝關節神經做注射,也就是在燒灼前先進行短暫可逆的模擬治療,來評估病患是否適合,再進一步增加這項療法的成功機率。但他也提醒,無論是進行何種膝關節退化治療,都需要搭配大腿股四頭肌肌群強化以鞏固治療效果。 看更多:經常膝蓋前側疼痛?年輕人也會退化性關節炎!醫:小心髕骨軟化
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/吳書毅醫師
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