疫情間愈來愈多民眾「沒做這件事」 醫界憂腸癌人數恐遽增！示警有8大徵兆速就醫

新冠肺炎疫情期間，許多國人因為害怕就醫，甚至延後身體檢查，近3年來癌症篩檢人數減少，不少糞便潛血陽性者也很少到醫院做進一步追蹤。專家擔憂，未來2到3年左右，診斷出大腸癌第二至四期的病人，可能會變多。

  腸癌篩檢人數下降 疫後患者恐遽增

大腸直腸癌已連續13年蟬連國人癌症的第一名，近2至3年因為疫情的影響，導致國健署推動的癌症篩檢人數，與民眾就醫意願下降，使得近期的大腸直腸癌有嚴重化的趨勢，預估隨著疫情解封，明後年醫療量能回歸正常化，大腸直腸癌可能因為遞延效應，會有大幅增加的狀況。

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根據國健署統計顯示，50至74歲民眾，每兩年一次公費糞便潛血檢查，民國108年超過134萬人受檢，疫情爆發後一路下滑，110年僅有108萬人篩檢，醫界擔憂，疫情3年來篩檢量大減，大腸癌患者未能及時篩檢，將反映在日後的癌症登記報告。

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中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任陳周斌表示，從99年起，國健署就建議50歲以上民眾做糞便潛血檢查，糞便潛血呈現陽性者，再要求做大腸鏡。這個陽性篩選大腸鏡的追蹤率，在107年到109年，每年大約都落在75%，換句話說，有差不多近3成的人沒有來做。

陳周斌說明，大腸癌患者過去每年大概增加3%左右，但目前呈現出的並不是這個結果。等疫情一過，以前沒做的，後面一定會爆出來，數字是否會成長、成長多少很難說，他預估會有500到1000例。

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成大醫院胃腸肝膽科主治醫師謝名宗表示，癌篩政策針對50歲至74歲國民，每兩年進行了糞便潛血篩檢，希望能夠達到早期診斷、早期治療的成效。不過，近年受新冠疫情影響，許多人不敢前來就診，也導致定期的癌篩減少，因此延誤了治療的黃金時間。

北市聯醫中興院區消化內科主治醫師林弘恩指出，糞便潛血檢查陽性的病人，大約100個人裡面會有5個人，會在大腸鏡中找到癌症。而大約每4至5個糞便潛血陽性者，就有1人出現大顆息肉，具癌化風險，如果及時發現、切除，可以降低大腸癌發生率。

高雄長庚大腸直腸外科主治醫師盧建璋表示，目前對於大腸直腸息肉或癌症有相當先進的治療工具，包含內視鏡處置，大部分的大腸直腸息肉都可以用大腸鏡來進行處理。

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  大腸癌如何預防？飲食、癌症史是重點

要預防大腸癌，高雄長庚大腸直腸外科主治醫師盧建璋表示，在日常飲食上，應盡量避免加工食品、過度烹調、多油及多糖的食物，同時也應該增加綠色蔬菜等高纖食物的攝取。

研究指出，攝取過多動物性脂肪、紅肉，像是牛、羊、豬等加工肉品，會提高大腸癌的罹患率；另外，高脂肪飲食會刺激肝臟合成膽酸，大腸中的細菌會將膽酸轉變成對腸道有害的代謝物，引起大腸癌；而紅肉經由碳烤、煙燻、油炸等高溫烹調，也會釋出許多致癌物質，長期食用會提高大腸癌發生率。

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陳周斌指出，如果個人有癌症史或家族癌症史，尤其需要特別注意，平時個人飲食習慣比較偏油膩，或是纖維質攝取少的人，也建議需要做一下檢查。

醫師提醒，民眾若出現腹脹、腹痛、血便有黏液，甚至排便習慣改變，或是有便祕、腹瀉、體重減輕、貧血等症狀，應提高警覺，盡速就醫進一步檢查，及早發現治療，降低腸癌死亡率。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／TVBS

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