「黃斑部病變」女性、高度近視...這些都是高風險因子!不想視力惡化,眼科醫師告訴你「3種檢查法+3大治療方式」
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黃斑部病變的風險因素很多,歸納後發現女性患者較常見。且老年人的風險較高,所以也叫老年性黃斑部病變。首先說到黃斑部病變,大家第一個想到的就是老年性黃斑部病變,但由於台灣糖尿病的盛行率為11%,高於全球統計的8.8%,又是近視王國,高度近視人口比例佔全國近視人口三成,各種因素所造成視網膜黃斑部病變的人口比例也相對增加。
病患會感到視力減退,變形扭曲、對比敏感度退化,色彩變淡或暗影,早期病灶病患不易感覺,醫師利用檢查儀器,如螢光眼底血管攝影(FA)、循血綠眼底血管攝影(ICG)、及眼部光學電腦斷層掃瞄(OCT)等,了解黃斑病變問題所在。
黃斑部病變的風險因素很多,歸納後發現女性患者較常見。且老年人的風險較高,所以也叫老年性黃斑部病變,另外有糖尿病的病患、心臟病、高膽固醇的病患皆是黃斑病變的高風險族群,建議都要定期檢查,而抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍,最後家族遺傳,也有50%到70%的病例都與基因有關。
在醫學上,治療黃斑病變已經有很好的方式,近十年發明了眼內注射藥物Anti-VEGF、長效型類固醇,給黃斑病變的病患帶來極大的福祉,藥物改善上更是研發效期更長、更好的品項,減少治療次數、拉長用藥次數。Anti-VEGF本來是用在癌症病患,其原理是抑制增生的血管,而在眼睛的治療上,使用在黃斑部病變,如視網膜出血,黃斑水腫等治療上,讓脈絡膜新生血管萎縮,結疤較小,目前臨床上已有相當顯著的治療效果。接受治療的病患,應每1-3個月或半年定期追蹤,確認藥物治療的反應,除此之外,但這是屬於慢性病,治療就算有療效,有時也會復發,需密切追蹤檢查,確認有無復發的可能性。
近年來由於眼內注射藥物的使用效果良好,預防且減緩疾病的惡化速度,再加上手術或其他療法:如黃斑部微脈衝雷射,採取合併治療,病患視力受損的程度因而得以改進且延緩。對有黃斑部病變的病患,替病患帶來極佳的療效,並延緩病患視力下降的速度,成為治療黃斑部病變的利器。
平日生活上也需要注意保養眼睛,可降低罹患黃斑部病變的風險,建議飲食上多吃堅果、魚,多補充Omega-3脂肪酸,每天攝取深綠色、黃色的蔬菜水果,養成好的飲食習慣;生活上降低抽菸量。可添加護眼保健食品,用眼30分鐘之後需要休息10分鐘,讓靈魂之窗維持最佳情況。
責任編輯:陳宛欣核稿編輯:呂宇真
作者簡介_陳瑩山醫師
中國醫大新竹附醫眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/
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