90歲阿嬤也能換人工膝關節!術後趴趴走、不再膝蓋痛 醫曝2招避免年老關節退化
人工術後阿嬤關節膝蓋年老退化性膝關節炎復健運動人工全膝關節置換手術洪碩穗 文章 參考資訊
一名90歲陳阿嬤,左腳膝蓋長期疼痛,連走路10分鐘都沒辦法,就醫才發現膝軟骨已嚴重磨損,診斷為退化性膝關節炎;經醫師建議,採取人工全膝關節置換手術,術後恢復狀況良好,走路也不用助行器了。
人工全膝關節置換手術 助患者行走自如
收治個案的台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗指出,該患者檢查發現,其左腳軟骨嚴重磨損且因受力不均,造成有O型腿的現象,甚至合併嚴重脊椎側彎、骨盆傾斜。
醫師考量陳阿嬤已90歲高齡,先以注射玻尿酸舒緩疼痛,並教導膝關節復健運動等保守治療;但由於其關節嚴重磨損,改善效果不佳,最終建議進行人工全膝關節置換手術。陳阿嬤術後每天搭配復健運動,第3天就出院,幾星期後已能行走自如了,也不再感到膝蓋疼痛。
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洪碩穗表示,人工全膝關節置換手術是將膝蓋從中間劃開,把關節內的骨刺及磨損的關節表面切除,再依病患的關節大小,選擇最合適的尺寸植入,以達到最佳的穩定度,「在裝置人工膝關節時,要特別注意置入的位置及角度,並針對膝蓋附近過緊的軟組織去調整,讓前、後、左、右的軟組織鬆緊度達到平衡,有助術後的行動及復原狀況」。
誰適合人工膝關節置換?須評估2條件
洪碩穗指出,接受人工膝關節置換前,須經保守治療效果6個月以上,若是改善效果不佳,並仔細評估病患的關節症狀,是否嚴重影響生活品質;由於人工膝關節大多維持10~15年,就可能因種種原因而須再次置換,但最好一輩子只進行一次手術,「不建議太年輕的病患,接受人工關節置換手術」。
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若是高齡病患,因手術風險相對提升,在術前心肺功能及麻醉方面,都需要更審慎的評估;如果病患合併骨質疏鬆,手術過程中須格外小心,以免因施力不當造成骨折。
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2招避免年老關節退化
如何避免年老關節退化?洪碩穗提供2招:
①多活動腿部肌肉與關節
大腿肌力訓練維持膝關節穩定及柔軟度。
②預防骨質疏鬆
攝取鈣質與優質蛋白質、適度曬太陽、負荷運動、補充維他命D3,增加骨質密度。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/洪碩穗醫師
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