治痛風治到差點沒命?皮膚科醫師警告:吃痛風藥出現「這些症狀」快就醫
皮膚科痛風醫師警告症狀皮膚過敏差點藥物副作用史蒂芬強生症候群陳昱璁痛風藥物死亡率高毒性表皮壞死溶解症 文章 參考資訊
有在吃痛風藥治療的民眾要注意,當皮膚出現紅疹 、水皰 、嘴唇潰爛等症狀時,請務必立刻就醫,這很可能是出現嚴重的藥物副作用,雖然發病率低,但死亡率卻很高。
女子以為是皮膚過敏 竟是罕見的藥物副作用
雅丰診所皮膚科醫師陳昱璁分享案例,一位45歲的女性,因突然全身出現紅疹 、水皰 、嘴唇潰爛而緊急就醫,醫師在查閱病歷與用藥資料後,發現她有罹患痛風,正在服用「安樂普利諾錠」,便驚覺這是罕見的「史蒂芬強生症候群」過敏反應,立即轉送到大醫院治療,幸好發現及時,在治療後病況已經穩定下來。
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痛風藥物會產生嚴重副作用
陳昱璁指出,在治療痛風時會使用一款歷史悠久的藥品「安樂普利諾錠」,其成分為異嘌呤醇,針對降低尿酸的效果非常好,但有極少數的患者會發生「史蒂芬強生症候群」以及「毒性表皮壞死溶解症」。其主要的症狀為全身疼痛的紅斑、皮疹、水皰、皮膚糜爛,是一種藥物過敏引起的表皮細胞凋亡,且眼睛、口、鼻、呼吸道、腸胃道、陰道、尿道等黏膜組織都會受影響。
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副作用發病率低 但死亡率高
陳昱璁強調,「史蒂芬強生症候群」與「毒性表皮壞死溶解症」會導致真皮與表皮大面積分離、皮膚壞死、黏膜潰爛等,可能需要住進燒燙傷加護病房救治,而且如果沒有及時並好好的治療,死亡率相當高。
在症狀初期就應儘早開始以全身性皮質類固醇治療作為一線治療,在急性期,免疫抑制治療須考慮採用,控制發炎及減少感染風險,嚴重者因可能演變成敗血症,需要抗生素治療。此外,康復後的病患有時也會有後遺症,特別是眼睛產生視力下降、乾眼、結膜炎、角膜糜爛等,最嚴重可能失明。
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痛風患者服用藥物時 必須遵循醫囑
陳昱璁提醒,安樂普利諾錠對於治療痛風、痛風性關節炎、尿酸結石等效果佳,所以仍是最常被醫師開立的用藥,但因副作用的致命性,醫師在病患首次服用時必須先以小量測試,並且應向病患說明服藥期間應注意身體變化,或是用藥前先做基因檢測。患者服藥後若有發燒、喉嚨痛、嘴破、皮膚紅疹等徵兆,就必須立刻就醫,千萬不可拖延。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/陳昱璁醫師
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