新一代標靶藥可有效控制肺癌腦轉移症狀應盡快納入安全網
腦部是肺癌常見的轉移部位,特別是間變性淋巴瘤激酶(ALK)非小細胞肺癌,大概有 3 至 4 成患者會出現腦轉移。今年年中,癌症資訊網慈善基金對 100 位非小細胞肺癌患者進行了一份問卷調查。結果顯示,93%的受訪者明白肺癌腦轉移很常見,而腦轉移也給患者帶來了很大的情緒壓力,他們認為對大腦和生活質量的影響是最大的憂慮。83%的受訪者認為,有必要在開始治療前了解腦轉移的治療方法。而在考慮新療法時,腦轉移的療效被認為是最重要的,其次才是生存和症狀改善。但是,由於血管和腦之間的血腦屏障會選擇性地阻隔物質,因此並不是所有抗癌藥物都能進入腦部發揮藥效。
[1]目前,有新一代標靶藥具有更好穿透血腦屏障的效果,得以更有效地控制腦轉移症狀。然而,長期服用新藥物會對患者造成非常大的經濟負擔。因此,癌症資訊網慈善基金希望能把有關藥物盡快納入安全網,讓本港肺癌患者直接受惠。根據 2020年的統計數字,以當年的整體發病數字來計,肺癌有 5,422 宗,佔總數字近 16%,而死亡數字是 3,910,兩個數字在所有癌症裡都排行第一,足見肺癌是香港病發率和死亡率最高的癌症。
新一代標靶藥物對腦部轉移療效較佳
ALK 是一種非小細胞肺癌的基因變異,屬於融合基因,由兩個正常基因意外重排結合而成。非小細胞肺癌分為四期,會出現轉移的情況,而腦部是肺癌常見的轉移部位,這情況對 ALK 非小細胞肺癌患者來說特別如此,約 3 至 4 成患者會出現腦轉移。轉移後,根據腫瘤在腦部的位置,患者有機會出現頭痛、癲癇等症狀,會嚴重影響患者的身體狀況和生活質素。然而,由於血管和腦之間的血腦屏障會選擇性地阻隔物質,因此並不是所有的抗癌藥物都能成功進入腦部而發揮藥效。臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生指出:「現時具有更好穿透血腦屏障效果的較新第三代標靶藥已經出現,可以更有效地控制腦轉移症狀。對於病人來說,可以減少或延遲其他腦轉移治療,例如放射治療、手術治療等。」
非小細胞肺癌患者問卷調查
今年 6 月至 7 月,癌症資訊網慈善基金對 100 位非小細胞肺癌患者進行了一份問卷調查,當中 11%的受訪者屬於第三期,89%屬於第四期,調查的目的是了解非小細胞肺癌患者的治療情況和在治療期間所考慮的問題。
可是,現實情況卻不是服用新一代標靶藥便能解決問題這麼簡單。眾所周知,不少癌症藥物非常昂貴。患上癌症已經非常不幸,應付癌症治理更會影響許多患者的家庭經濟狀況。癌症資訊網慈善基金的調查顯示,39%受訪者確診後職業受到影響,而 4 成受訪者的家庭月入低於 2 萬港元。慈善基金主席方嘉儀女士表示:「我們的調查清楚顯示,86%受訪者認為在考慮新治療時藥物時,費用是一個非常重要的考慮因素。我們不可低估治理癌症對家庭經濟狀況所造成的壓力,92%的受訪者因為可能需要下一線藥物而感到有經濟壓力,而 26%患者更因經濟問題而經歷過停藥的情況。」
調查顯示,89%受訪者認為缺乏政府補貼是開始新治療的一個主要潛在障礙。有見及此,癌症資訊網慈善基金希望能把有關藥物盡快納入安全網,接受政府資助,讓肺癌患者受惠。
ALK 基因突變型肺癌患者個案分享
大約十年前,不煙不酒的 Jennifer 不幸確診第三期 ALK 基因突變型肺癌。本以為接受手術後就能夠康復,但手術一年後,癌症再次復發。Jennifer 聽取醫生建議後決定服食標靶藥物去控制病情,由第一代標靶藥服食至現在第三代標靶藥,病情亦變得穩定,現在更有不同的興趣,享受生活。Jennifer 慶幸未出現腦轉移,但知道腦轉移對肺癌患者的困擾,亦知道現時服用的第三代標靶藥能夠有效治療腦轉移。Jennifer 表示:「其實高昂的藥費並不是人人負擔得起,自己是因為當年加入了臨床研究才能免費服用。希望社會各界能夠給腦轉移肺癌患者更多支援,尤其是藥物費用方面, 讓他們可以有機會用藥控制病情, 繼續過著正常的生活。
References
左起:癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀、確診第三期ALK基因突變型肺癌患者Jennifer及臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生 (image.bastillepost.com)2019年3月21日 — 一般而言,確診肺腺癌後,醫師會安排EGFR基因篩檢,需要時再檢測ALK基因有無突變,據此進一步擬定個人化治療方針及選擇合適的標靶藥物,必要時還是要搭配 ...
3 天前 — 因此,癌症資訊網慈善基金希望能把有關藥物盡快納入安全網,讓本港肺癌患者直接受惠。根據2020年的統計數字,以當年的整體發病數字來計,肺癌有5,422 宗, ...
2021年3月11日 — 中國醫藥大學胸腔內科主任涂智彥表示,病人在進行晚期肺腺癌治療前會特別檢測「驅動基因」再來決定治療的方向,目前健保給付的標靶治療包含EGFR、ALK及ROS ...
2019年9月27日 — 郭志熙主任解釋,EGFR基因突變的肺腺癌病人,可以使用標靶藥物治療;東方人若是轉移型病人,以第一代第二代標靶藥物大約可治療十個月到一年,若是出現抗 ...
2023年3月14日 — ... 肺癌種類,其中約5成肺腺癌患者屬於EGFR突變,適用EGFR-TKI標靶藥物治療。 陳君禮說,第一、二代EGFR標靶藥物治療成效良好,但大約一年多後,部分患者 ...
肺癌的症状和前兆肺癌分期症狀肺癌標靶藥物健保給付吃標靶藥物的飲食不可逆 標 靶 藥物標靶治療是化療嗎肺腺癌標靶藥物副作用肺腺癌標靶藥物健保給付條件帕金森氏症前兆乳癌雙標靶副作用 [no_relate_sql.name;block=a]
小中風是中風先兆!即使症狀消失也必須積極治療神經專科醫生圖文解說-am730
醫生說,「由於接下來發生中風的風險很高,所以建議使用兩種抗血小板藥物來降低中風的風險。」AdBlock.短暫性腦缺血.
學理及臨床研究顯示:維生素D3這樣攝取防乳癌、胰臟癌、大腸癌、肺癌
維生素D對身體有哪些功效?除了曬太陽攝取,還能怎樣補充維生素D?專家表示,維生素D相當重要,特別是D3,不僅能促進鈣質吸...
防癌食物|1款平價蔬菜竟是防癌良藥醫生教1種煮法減肺癌肝癌風險-CCUE.ca
平平無奇的尋常食材,原來亦有強大的防癌作用。有醫生推介吃1款常見的平價蔬菜,可以預防5大癌症,包括致命率最高的肺癌、肝...
中風危機|20歲女大生腦中風揭心臟一問題出事醫生警告:一類偏頭痛患者高危
中風並非長者獨有的疾病。台灣一名20歲女大學生早前在校園內,突然出現右側肢體無力、口齒不清、左側顏面神經麻痺等症狀;經...
過了30記憶、代謝都狂降?營養師曝「6大初老症狀」營養補充-ETFashion
▲營養師教補充營養,幫助延緩6大初老症狀到來。記者張毓容/台北報導 圖/達志示意圖很多人都說30歲之後各種「初老症」會開...
改變飲食內容維持腸道健康!3種常見慢性腸胃道疾病靠「有效飲食」治療-Heho健康
營養對人的成長和健康很重要,同時也與腸道疾病有關。近年腸道微生物群及其受飲食影響議題正受到關注,在慢性腸道病變中,症...
看起來很健康為何突然猝死?醫驚曝「恐怖特點」:幾乎0症狀-台視新聞
56歲的徐先生,有10年以上的抽菸史、飲食習慣也偏愛吃重鹹;前兩年剛升上公司高階主管,工作忙碌的他可說是幾乎不運動,這也...