調查:兩成心血管病人自行校藥後果可大可小 - 大紀元時報香港
心臟病調查人口死亡率數據去年心血管病香港可大可小後果時報紀元校藥 文章 參考資訊
(左至右)香港心臟專科學院會董暨世界心臟日2023籌委會委員盧家業、香港心臟專科學院院長暨世界心臟日2023籌委會聯席主席梁達智、關心您的心執行委員會委員黃志華。(宋碧龍/大紀元)
張瑛瑜綜合報道
2023年09月28日 05:25PM
心血管疾病是全球頭號殺手,其常見風險因素——高血壓與高膽固醇,亦在香港常見。最新數據顯示,本港逾半人口有高膽固醇及約30%人有高血壓,去年心臟病死亡率更攀升至10年高位。香港心臟專科學院調查發現,約83%患者誤以為長期服藥會影響肝腎功能,有21%受訪患者曾自行調校藥物劑量或停服,醫生認為有機會令病情惡化。
學院於7月中至8月中,透過心臟科專科醫生及病友組織「關心您的心」,成功以問卷訪問320名到心臟科專科的求診者,並委託香港浸會大學社會科學研究中心分析數據,探討患者對降血壓或膽固醇兩類最常用藥物的使用及認知情況。他們當中至少73%長期服用降血壓或膽固醇藥,其中過半數已服藥5年以上。
兩成患者自行校藥或停藥 後果可大可小調查發現服用降血壓或膽固醇藥患者中,有21%曾自行停藥或加減藥物份量,主要因為自覺病情受控制,擔心副作用等。
但是學院院長梁達智指出,若病人不跟從醫生指示服藥,後果可大可小,有機會增加心臟病發、中風等嚴重併發症的風險。另有不同研究指出,部份獲處方降膽固醇藥(他汀類藥物)並在1年內停服之患者,死亡風險有機會增加25%,而對於年長人士而言,停服他汀類藥物更會增加出現心血管事件風險33%。
調查亦發現,10%受訪者曾自行買藥代替覆診。梁達智醫生指若病人不定期覆診,醫生難以得知藥物是否有效控制病情,並無法按病情調校或轉用更有效的藥物,或會加速病情惡化。
八成人誤以為長期服藥會影響肝腎功能調查同時探討患者對藥物的誤解。結果發現8條問題中有一半的準確率,僅得約40%或以下。例如83%持續用藥的受訪者,誤以為長期服藥會影響肝腎功能。
香港心臟專科學院會董盧家業醫生解釋,雖然部份藥物對肝臟及腎臟有一定負擔;但只要本身肝腎功能正常,就毋須擔心長期用藥。反而不定時定量用藥而令血壓過高,對腎功能更有害。
另外約67%持續用藥的受訪者誤以為一開始服用血壓或膽固醇藥物後,就代表一輩子都要服用。盧家業指,藥物作用是控制病情,不會產生依賴性,如患者按時服藥、適量運動、均衡飲食,待病情受控便有機會減藥,臨床所見更有部分患者可以完全停藥。
憂加重醫療負擔學院指,調查結果反映部分心血管病患者的藥物依從性低,或源於他們對藥物的不了解,有機會影響病情控制。本港高膽固醇或高血壓患者多達300萬,學院推斷若當中有一定比例情況相若,便會大幅加劇香港的心臟病患病及死亡率,令醫療負擔更重。
「關心您的心」執行委員會委員黃志華指出,病人確診首1至2年,通常會依足指示用藥。但隨着病情穩定,部份患者會聽從坊間傳言,憑感覺隨意加減或停藥,主因包括自覺沒有不適、認為藥物一定傷肝/傷身、大魚大肉放肆飲食等,亦有部份年長患者容易忘記服藥,或因藥物太多而易混淆,擔心胡亂用藥恐病情或會崩潰式惡化。
「關心您的心」提倡加強病人教育,建議有公信力的機構製作更多網上資訊及短片。另外香港心臟專科學院建議,各界合力推廣有關心臟病及藥物的基本認知,例如醫護可多花時間與病人溝通;醫生或病人組織多舉辦不同活動及講座、製作教育短片等,學院近年亦積極發展網上平台心臟健康頻道H2C(hkhearthealth.com)。@
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