手骨斷反勇? 無醫學根據 - 世界新聞網
![遇到手骨折,治療兩年後多半能恢復原有狀況。(圖:南投醫院提供)](https://i1.wp.com/pgw.worldjournal.com/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/wj/realtime/2023/09/30/25663826.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&q=75)
「打斷手骨顛倒勇」是台灣常可聽到的諺語,字面意思是折斷的手癒合後更壯、新長的骨頭耐力更強。骨科[1]醫師指出,這句諺語的引申意思是遇到困難挫折勇敢面對,就能愈挫愈勇。但真的遇到手骨折,治療兩年後多能恢復原有狀況,打斷後「顛倒勇」恐屬個別案例、目前無醫學[2]根據。
郭綜合醫院骨科主治醫師洪柏聖表示,一般骨科治療強調三大原則步驟:一治療的第一步是要適當的復位與固定。第二步是完整保護,補充營養幫助癒合。第三部是適度復健、回復功能。
郭綜合醫院日前舉辦骨折案例與治療三原則說明會,第一起個案是70歲林姓患者,因機車擦撞右腿明顯變形,急診檢查發現是右側遠端脛骨及外踝粉碎性骨折,當日進行開放性復位固定手術,術後一系列營養衛教及復健治療,三個月後已能使用拐杖行動自如。
第二個個案是年輕的22歲李姓患者,同樣因為車禍造成雙手手腕及左大腿變形,診斷為雙側遠端橈骨骨折及左側股骨幹骨折,手術後復健五個月完全恢復原本的工作能力。
洪柏聖表示,骨折治療大部分都手術會打開傷口作復位固定,使用骨板或骨釘固定,視狀況使用合成人工骨、去礦化骨基質等填充物幫助癒合。手術後必須遵照知識使用護具或輔具保護日常移動,不可提早除去或者負重,否則很容易二度受傷。復健治療可減少水腫、關節[3]沾黏降低疼痛,使關節保持靈活,避免攣縮,訓練肌肉力量逐漸恢復功能。
洪柏聖指出,癒合不良通常是血管循環不良,或糖尿病、吃消炎止痛藥過量患者,因消炎藥若過度抑制發炎反應,反而不利癒合。而治療所需器材要看傷勢程度與所在部位,不一定自費的就是最好。
洪柏聖說,有不少人認為治療骨折的骨板、骨髓內釘等金屬植入物,事後不需要拿出來。但醫界多認為除非老年人,身上的固定物只要骨頭癒合就該拔掉,尤其是下肢建議復原一兩年內拔除,因為金屬支撐下肢較容易造成骨質疏鬆。
而年長者骨折癒合速度不一定比年輕人慢、癒合後狀況也不會比較差。至於手骨打斷後是不是「顛倒勇」,臨床經驗顯示:一般骨折適當治療復健,癒合兩年後,大都能恢復原來的耐受度與強度,除非體質特異或經特殊鍛鍊,這句諺語用來打氣的功用比較大。郭綜合醫院骨科主治醫師洪柏聖說明手腳骨折治療方式。(記者周宗禎/攝影)
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