男子視網膜剝離白內障術後幾年視力又模糊中榮角膜內皮細胞移植挽救珍貴視力
六十多歲男子,多年前視網膜剝離白內障,術後改善,但幾年後視力又模糊,中榮進行角膜內皮細胞移植,挽救珍貴視力。(圖:中榮提供)
一名60多歲男子,多年前,左眼視網膜剝離及白內障,手術後改善,隨時間流逝,視力又模糊,輾轉求診中榮,發現左眼角膜內皮細胞[1]減少,角膜水腫,視力小於0.05,進行「角膜內皮細胞移植」手術後,保住左眼視力。
中榮眼科部醫師簡鴻仁說,新式「角膜內皮細胞移植」手術,只需取下捐贈者角膜內皮細胞,植入患者眼睛,不必全部角膜移植,手術傷口更小且不需縫合,能快速恢復視力,是角膜水腫病患的一大福音。相對於傳統「穿透全層角膜移植手術」,需取下直徑約7至8毫米的捐贈者角膜,再將受贈者角膜做環切,把取下的捐贈角膜,縫合至受贈者眼睛。新式角膜內皮細胞移植手術,不須進行全部角膜移植,醫師可利用電動板層刀,從捐贈者角膜上,取下內皮細胞,植入受贈者眼睛,手術傷口大幅減小到3毫米。相對於傳統穿透全層角膜移植手術,新式角膜內皮細胞移植手術傷口小,不需縫合,大幅降低術後引發的散光,視力恢復快速,更能將移植後五年內排斥的機會,從22%下降至8%。
簡鴻仁醫師指出,眼角膜是眼球最外層的結構,功能如同照相機的鏡頭,協助匯聚光線。角膜需仰賴「內皮細胞」來維持角膜水分的恆定性,角膜才能清澈透明,若內皮細胞發生病變或數量減少,會引發角膜水腫,視力模糊、疼痛等症狀。角膜內皮細胞減少的的原因,包含角膜失養症,或曾接受白內障及青光眼手術等各種眼內手術後。當患者被診斷為角膜內皮細胞疾病後,眼科醫師會先給予患者藥物治療,而當藥物治療無效時,就需要進行角膜移植手術重建患者視力。
台灣2013年成立「台灣國家眼庫」推動角膜捐贈,讓需要的病患,有獲得角膜移植,重見光明的機會,近年來國人捐贈眼角膜的意願已漸漸提升,2022年約500多人捐贈眼角膜,但目前全台仍有超過一千多名患者等待著角膜移植。中榮是中部地區角膜捐贈及移植的專責醫院,負責北至苗栗,南至雲林的角膜移植患者治療,移植醫療團隊專業獲得良好聲譽,許多捐贈者家屬選擇將角膜捐贈者大愛,交給台中榮總眼科部,新的「角膜內皮細胞移植手術」,從73年至今,已經成功完成450例手術,未來可造福更多等待角膜移植的患者重獲視力,恢復生活品質。(寇世菁報導)
References
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2023年10月9日 — 相對於傳統穿透全層角膜移植手術,新式角膜內皮細胞移植手術傷口小且不需要縫合,能大幅降低術後引發的散光,視力恢復快速,更能將移植後5 年內排斥的機會 ...
2022年2月23日 — 一般需要接受角膜移植的原因,半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫,因內皮細胞不會再生,所以要恢復視力,最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞 ...
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