冬季慎防眼科急症！單眼視力突然模糊、視力下降當心是「眼中風」

近期冬季溫差變化大，眼中風發生機率也跟著增加。醫師提醒，若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊，應盡快就醫做散瞳檢查，越早診斷及治療，視力恢復的效果越好。

不只腦部會中風[1]，眼睛也會中風！現年 57 歲的吳太太本身患有高血壓[2]，某天早上起床後，感覺右眼看出去比左眼還模糊，但因為沒有疼痛或其他症狀，她以為是用眼過度所以就忽略不管，但一個月後視力模糊狀況還是沒有改善，甚至連右眼看東西中間都出現黑影，於是至眼科門診就醫。

醫師檢查發現，吳太太罹患「視網膜靜脈阻塞」，也就是俗稱的「眼中風」，同時併發黃斑部水腫[3]，所幸及時治療，症狀慢慢減輕，視力也逐漸恢復。

眼睛血管被堵住，小心出現併發症

「眼中風」是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙，原因可能是血栓阻塞，或動脈壓迫視網膜靜脈，導致血液無法回流。

恩主公醫院眼科主治醫師陳彥晟表示，病人通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降，有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉，但另一部分病人會因為症狀輕微而拖延就醫，經常是併發其他症狀才警覺而就醫治療，此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。

眼中風不會直接導致失明，而是後續的併發症會間接使視力越來越差！陳彥晟指出，眼中風發生後，由於靜脈阻塞導致視網膜缺血，會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方，但這些新生的血管大多較脆弱，當血管滲漏時會造成黃斑部水腫、血管破裂會使玻璃體出血；也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近，導致房水無法排出，眼壓升高併發青光眼[4]；又或是視網膜新生血管纖維化，收縮拉扯使視網膜剝離[5]，導致視力大幅減退。

高風險族群更該留意，及早治療恢復視力

近期冬季溫差變化大，眼中風發生機率也跟著增加。陳彥晟提醒，與腦中風及心肌梗塞病人相似，以下這些人都屬於眼中風高風險族群，必須多加留意：

三高（高血壓、高血糖、高血脂) 抽菸 肥胖 曾經中風 患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者

陳彥晟指出，眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同，因此若發現自己突然單眼無痛性視力模糊，請盡快就醫散瞳檢查。

如果是缺血性的眼中風，因新生血管機會較高，可以在視網膜缺血的區域打雷射，使其無法分泌促進新生血管生長的訊號。同時確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說，執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證，且健保可有條件給付，越早診斷及治療，視力恢復的效果越好。

文／賴以玲　圖／楊紹楚

諮詢專家：恩主公醫院眼科主治醫師陳彥晟[6]

References

腦中風 (heho.com.tw) 高血壓 (heho.com.tw) 水腫 (heho.com.tw) 青光眼 (heho.com.tw) 視網膜剝離 (heho.com.tw) 恩主公醫院眼科主治醫師陳彥晟 (www.eck.org.tw)