少1顆牙，腦袋衰退加快1歲！不刷牙恐失智，但牙膏用錯也NG - 早安健康

【早安健康／蔡經謙報導】牙周病可能是國人最常見的疾病，根據統計，台灣成人盛行率高達80.48％，每100人就有約80人罹患牙周病，且47％患者問題嚴重，甚至恐有掉牙風險。牙周病不僅會影響口腔健康，日本東北大學更發現，牙齒數量越少，海馬迴的萎縮速度就越快，缺1顆牙萎縮速度就加快近1年，若想預防老後陷入失智症（認知症）的處境，應盡力預防牙周病，避免掉牙。

日本東北大學齒學研究科加齡齒科領域講師山口哲史研究團隊，試圖檢驗牙周病與海馬迴萎縮之間的關係。該研究使用日本諸多大學共同實施的隊列研究「大迫研究」住民資料，共篩選出172人進行調查，並追蹤海馬迴大小、牙齒數量、牙周病嚴重程度等資訊。

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研究發現輕度牙周病患（牙周囊袋淺，平均為2.05mm）牙齒每少一顆，左側海馬迴的萎縮速度便加速約0.9歲。 （編輯推薦：牙周病有口臭等8大常見症狀！牙周病治療費用與程序一次了解，牙膏、牙線如何幫助預防牙周病？（2023））[2]

為何缺牙、牙周病會容易導致失智？醫曝3原因

缺牙容易導致失智的研究並非個案，貝潔牙醫診所牙醫師周宏昌曾撰文指出，年過60歲的高齡者，若真牙不足20顆，失智風險恐增加60～80％。

究竟為何缺牙會導致失智呢？日本齒科大學生命齒學部教授沼部幸博、東京醫科齒科大學教授品田佳世子等人曾說明，可能有以下原因：

掉牙後讓人難以咀嚼：咀嚼會給予腦部刺激，促進腦部活性化。若牙齒數量減少、咬合力降低，咀嚼的機會減少，便會提升失智症風險。 易累積β類澱粉蛋白，引起阿茲海默症：β類澱粉蛋白是阿茲海默症的主要成因。九州大學武洲副教授研究團隊在小鼠實驗中發現，連續3周給予小鼠牙周病菌後，約等同於人類中年年紀的小鼠腦中，腦中的β類澱粉蛋白會因此增加10倍、記憶力也隨之下降，出現阿茲海默症的症狀，主要原因是免疫細胞抵禦牙周病菌時有發炎症狀，並刺激人體製造β類澱粉蛋白導致。 （編輯推薦： 失智症要從30年前開始預防！40歲後清掉大腦毒素的關鍵有2個） ="https:> ="inarticle_recommend">

此外，本來大腦有「血腦屏障」（一種類似濾網般的構造），就像守門人一樣，阻止身體製造的β類澱粉蛋白等異物進入大腦。不過，由於牙周病菌會順著血流抵達腦部血管，腦血管為了抵抗細菌，會製造出一種名為「組織蛋白酶β」的物質，反而因此更容易把β類澱粉蛋白送入腦部組織。

導致血管性失智：根據鹽原齒科醫院衛教資料，韓國研究發現，和失去5顆以下牙齒的民眾相比，失去10顆牙齒以上的民眾其發生無症狀性腦中風（毫無症狀的微小腦梗塞）等腦血管相關疾病會提升3.9倍。這是因為牙周病會產生發炎物質，導致腦部更容易動脈硬化的緣故，因此會從而提升腦血管性失智症的風險。

預防法牙周病避免掉牙！醫刷牙刷2次，牙膏非越多越好

牙周病不僅會導致失智，還與腦梗塞、心臟病、糖尿病、慢性腎臟病等諸多疾病息息相關，因此可別以為輕微牙周病不嚴重而輕忽大意。

除了要留意刷牙順序、使用牙線，確保清潔每顆牙齒與牙縫外，民眾也須留意牙膏使用量。若牙膏用過多，容易令牙釉質（琺瑯質）變薄、增加敏感性等問題。沼部幸博建議，民眾刷牙時可刷兩次，第一次不使用牙膏單純刷牙；第二次刷牙時則可使用少量牙膏，即可好好地清除牙菌斑。

丰采美學牙醫診所牙醫葉昭孝則曾撰文表示，幼兒使用米粒大小牙膏量、一般成人使用豌豆大小牙膏量即可。若使用的是抗敏牙膏，可在刷牙後再稍微塗在敏感牙齒的表面，停留10～20分鐘再漱口，以快速改善敏感問題。而牙周病牙膏則僅為輔助效果，用於降低口腔細菌量，仍須搭配物理性的潔牙步驟，正確地清除牙菌斑、食物殘渣，才能預防牙周病。

參考資料:「台日牙周病交流論壇」延續口腔健康合作[3] 歯周病と海馬萎縮との関連性解明　重度なら痛みなくても抜歯を[4] 歯数や歯周病と海馬の萎縮速度との関連を解明 重度の歯周病の歯を残すことは海馬の萎縮速度を速める可能性あり[5] 歯数や歯周病と海馬の萎縮速度との関連を解明[6] 歯周病がアルツハイマー型認知症と関係!?予防となる歯磨きのポイント[7] 歯周病菌がアミロイドβを脳内へと誘導⁈[8] 牙膏擠太多[9] 暖男牙醫葉昭孝:牙膏用多一點會比較乾淨嗎?[10]
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References

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