王泰鴻醫生新總分享「如何評估及預防冠心病」

   新界總商會董事會議日前尖沙咀美麗華酒店舉行，心臟科專科王泰鴻醫生應邀分享「如何評估及預防冠心病」。出席會議的首長有榮譽會長袁武，事務委員會主席彭志宏，會務委員會主席周駿達，青年事務委員會主任朱德榮，副會長周華焯、何光耀、梁鐵夫、齊光華、李國強、區宇凡、張永德、葉沛霖，副主席黃志源、梁金塘、莊金寧、黃宏活、陳安立、周錦威、吳斯維、馬沛強，中醫顧問彭祥喜等，當天出席的首長、董事及嘉賓約80人。

 急性心肌梗塞的誤解

心臟科專科王泰鴻醫生(中)現場分享「如何評估及預防冠心病」。

   王泰鴻醫生表示，香港每年大約有6000人死於心臟病，平均每日就有6人會因心臟病猝死，但是不少港人對於急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction)出現一些誤解，很多港人以為自己有經常運動，身形標準，不煙不酒，急性心肌梗塞這種嚴重疾病就與他們無關。其實不管是經常運動還是缺少運動，每個人都會有機會出現急性心肌梗塞，最重要是有沒有為自己安排適當的檢查。

   王泰鴻醫生提醒到，坊間現有的身體檢查缺乏針對性，因而不能有效診地斷各類心臟問題，反而有機會引致延誤治療的嚴重後果。王泰鴻醫生指出，普遍的身體檢查只包括靜態心電圖，並不能查出任何心血管的情況。至於運動心電圖的準繩度也不理想，對女性而言尤其不佳，若針對冠心病應進行心血管電腦掃描造影檢查(CT coronary angiogram)。

患心血管病主要因素

   王泰鴻醫生說，出現心血管疾病的主要因素是三高，即「高血壓、高血糖(糖尿病)、高膽固醇」。現在高血壓(Hypertension)界定為第一期 (130-140/80-90mmHg)和第二期 (>140/90mmHg)。如長期大於或等於140/90mmHg的話屬於第二期高血壓，需盡快服用藥物進行治療。

容易被忽略的膽固醇

   王泰鴻醫生續說，高膽固醇是最容易診斷和治療，而又最被忽略的冠心病風險因素。膽固醇分為低密度蛋白膽固醇（壞膽固醇-LDL）和高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇-HDL），而低密度蛋白膽固醇是閉塞血管的斑塊主要成分。當身體內的低密度蛋白膽固醇和三酸甘油脂同時過高(Hyperlipidaemia)時，對血管的破壞非常大。每個人的膽固醇度數主要是先天決定，和年紀、性別、體重、飲食和運動量並沒有太大關係。通過減肥或者做運動來達到降低膽固醇的效果並不理想，即使是食齋也可以有膽固醇過高的情況。

   LDL高於4.1mmol/L屬於嚴重過高，LDL高於4.9mmol/L屬於非常嚴重過高。大部分港人LDL大約是3.2-3.8mmol/L 之間。而如何界定一個人的壞膽固醇度數是否合格也因人而異，不能一概而論。對一些低風險人士(沒有患糖尿或冠心病)，他們的LDL要求是3.0mmol/L以下；中風險人士(患有糖尿病)，LDL要求是2.6mmol/L以下；高風險人士(患有冠心病)，LDL要求最為嚴謹，是1.8mmol/L以下。而服用降膽固醇藥是最有效治療高膽固醇的唯一方法。

第三殺手—糖尿病

   王泰鴻醫生表示，糖尿病是繼血管疾病、腫瘤之後的第三殺手，糖尿病患者現時大約佔香港人口的10％，並以2％的速度逐年增加，但一半的病人並不知道自己患上了糖尿病。糖尿病的主要病徵為「三多一少」（即多飲、多食、多尿及體重減輕），其他病徵為身體會容易出現疲乏及勞累、視力下降、手足刺痛及麻木、傷口愈合緩慢、反覆發生感染，但也有機會是無任何症狀。檢查自己是否患上糖尿病非常簡單，只要禁食8小後去抽血便可知道。如空腹血糖(fasting blood glucose)低或等於5.5mol/L為正常，高或等於7.0mmol/L為患上糖尿病。如在5.6-6.9mmol/L中間則患上糖尿病前期(pre-diabetes) 。

   王泰鴻醫生指出，了解「三高」知識很重要，希望大家都能關注自己的身體健康，並將這些相關醫學知識告訴身邊人。(記者  霄虹)

頂圖：王泰鴻醫生與新界總商會首長合照。