中風後該怎麼吃？有吞嚥困難怎麼辦？8大飲食原則避免營養不良及二次中風｜心臟血管

在台灣，平均每44分鐘就有1人死於腦中風[1]！是長年盤據國人十大死因前三名，每年平均奪走1萬多條人命。它不像糖尿病、腎臟病等慢性病徵兆明顯，腦中風是一種突然、讓人措手不及的疾病，輕微者可引起肢體障礙，嚴重者會有生命危險。通常男性超過五十歲、女性停經後、家族中有相關病史、有三高慢性病的民眾，都是高危險群。

多數患者在中風後，會因為口咽部的肌肉無力導致食物無法往下送，有吞嚥困難的問題，無法順利進食造成，進食量不足、營養不良的情況發生，導致身體日漸消瘦，此時必須改變飲食方式及習慣，協助進食。

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腦中風病患的飲食原則

中風時的飲食分為「急性期飲食」及「恢復期飲食」，急性期飲食是中風病患有昏迷或意識障礙，不能正常由口進食，此時必須以鼻胃管管灌食供應營養。恢復期飲食是中風病患經醫師吞嚥評估，可以自行可以咀嚼及吞嚥，此時飲食以半流質飲食或軟質為主，再逐步協助訓練腦中風患者的吞嚥功能，改善吞嚥問題以避免嗆到，直至恢復為正常的飲食習慣。

中風恢復期飲食8建議

1.均衡飲食，攝取六大類食物
均衡攝取六大類食物，包括五穀類、魚肉蛋豆類、奶類、蔬菜類、油脂類、水果類。適量而不過量的攝取醣類、蛋白質、脂肪、維生素及礦物質，有助維持中風患者的良好營養狀態。

2.控制熱量，避免過胖過瘦
中風病患常因行動不便，以致活動量降低，每天消耗的熱量減少，應限制熱量的攝取，維持體重避免肥胖，體重若增加過度，也會影響復健成效。但若因沒有胃口而導致體重異常降低，會影響復健治療的成效。

3.多吃高纖維食物，養成良好排便習慣
多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、燕麥、全穀類及豆類，可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇。

4.限制飽和油脂及膽固醇的攝取
多食用脂肪含量較少的魚肉、雞肉、瘦肉、豆類製品。烹調用油宜選擇植物油避免使用豬油、牛油等動物性脂肪。避免高膽固醇食物如：內臟類(腦、肝、腰)、卵黃類(蛋黃、蟹黃、鮭魚卵…)、動物性的頭部(雞頭、魚頭、蝦頭…)，容易被忽略的油脂陷阱，如花生、瓜子、腰果…，滷汁、菜湯、濃湯，調味料，沙拉醬、芝麻醬等，也應避免。

5.避免吃鹽份高食物，食物調味宜清淡
人體若攝取過量的鹽份會使體內水份滯留，容易造成血壓升高，也因而增加腦中風的機率。因此食物調味宜清淡、限制飲食中食鹽的量、不吃高鹽食品，避免吃罐頭及加工醃漬食品，如：醬油、醬瓜、醬菜、等。

6.適量水份攝取
適時的補充水分可避免中風患者脫水，造成血液濃縮而使腦循環變差。

7.適量飲酒，不酗酒
適量飲酒能幫助血液循環，但酗酒會影響正常飲食，導致營養不均衡及併發疾病發生。且飲酒過量者其血壓比少喝酒者高，故應限制飲酒量以降低導致腦中風機率。

8.不抽煙、不吸二手煙
香菸中的尼古丁，會導致微血管收縮、阻礙血液循環，吸菸會增加再度中風發生的風險。

圖／123RF

腦中風發生時的7個緊急處理

1.不要搬動患者，移動時要固定其頸部

2.患者臉轉向側面，保持呼吸道暢通，注意清除痰及嘔吐物

3.解開束緊的衣物如領帶、皮帶、胸罩等

4.維持環境安靜，光線不要太亮，保持通風

5.不要餵食任何東西，以免嗆入氣管

6.儘快聯絡119，送醫治療

7.送醫途中，未經醫師指示，不可服用降血壓藥物療

腦中風病患通常有吞嚥困難，一次無法吃太大量食物，建議少量多餐。食物以均衡六大類食物，食物種類多樣化為主，讓全身能營養支援，保護腦功能，促進神經細胞的修復和功能的恢復。看完以上介紹的腦中風病患飲食原則，知道飲食該如何調整了吧，若您或身邊的家人是中風病患，務必替他的飲食做把關。再逐步協助訓練腦中風患者的吞嚥功能，直至恢復為正常的飲食習慣[2]。

延伸閱讀：

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參考資料：

．腦中風飲食之護理指導-台安醫院[6]

．竹山秀傳醫院-腦中風飲食[7]

．亞東醫院-認識腦中風[8]

中風[9] 再次中風[10] 飲食習慣[11]

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References

中風飲食習慣中風會好嗎？有哪些前兆？「法令紋」是關鍵！把握黃金復健期3關鍵 (health.udn.com) 一個人腦中風可能讓整個家庭破碎專家教腦中風辨識口訣FAST (health.udn.com) 二次中風如何察覺？眼神、血壓是重要觀察指標 (health.udn.com) 腦中風飲食之護理指導-台安醫院 (www.tahsda.org.tw) 竹山秀傳醫院-腦中風飲食 (www.csshow.org.tw) 亞東醫院-認識腦中風 (www.femh.org.tw) 中風再次中風飲食習慣