淋巴癌不只會長頸部腫塊！醫示警「7字症狀」：能長在身體任何地方健康雲

▲患者（中）罹患淋巴癌，北榮醫療團隊順利救回一命。（圖／醫師提供）

記者趙于婷／台北報導

一名男性因大量血便休克，檢查發現明顯的胃潰瘍，切片報告為瀰漫性大B淋巴癌，醫療團隊最後以血管栓塞止住出血點，並緊急切除破損的腸道段落並建立腸造口，之後透過類固醇、標靶藥物等治療，目前已經康復。醫師提醒，淋巴癌不只會長頸部腫瘤，淋巴瘤能長在身體的任何地方，民眾可用「燒、腫、癢、汗、咳、瘦、累」等7字來警覺。

台北榮總內科部血液科王浩元主治醫師指出，該名男性患者因大量血便休克，緊急輸血並使用藥物治療效果不佳。因血壓極低，必需使用升壓劑讓血管收縮以維持血壓，但這也使得找出腸道出血點異常困難，因情況緊急，最後由放射科、麻醉科、腸胃科、一般外科及血液科等20位醫師組成的醫療團隊，決定先暫停升壓劑，以血管栓塞止住出血點。

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王浩元說，在升壓劑停用的瞬間，腸道破損的動脈噴射出血流，放射科醫師立即進行血管栓塞止住出血，外科團隊接手緊急切除破損的腸道段落並建立腸造口，醫療團隊也發現，除該段腸道，至少還有6處已明顯受到淋巴瘤的浸潤。

為防止剩下的腸道因淋巴瘤持續惡化而再次大出血，在情況相對穩定後，醫療團隊開始使用藥物治療，包括類固醇、標靶藥物以及調整過劑量的多重化學藥物，該患者在新冠肺炎期間順利完成所有治療，並成功關閉腸造口，恢復正常飲食，至今已超過一年半，並無任何復發跡象。

針對淋巴癌的型態，王浩元指出，淋巴瘤就是淋巴癌，惡性的淋巴結腫大是因為有癌細胞浸潤於淋巴結造成，所以不會消退，而癌細胞可以是源發自淋巴結該處的淋巴癌細胞，或是從它處各式腫瘤轉移至淋巴結的癌細胞，因此不只是淋巴癌會造成淋巴結腫大，許多的腫瘤，如乳癌、胃癌、大腸癌等，都有可能因為癌細胞轉移到淋巴結而造成淋巴結腫大。

而在症狀方面，王浩元說，可以用「燒、腫、癢、汗、咳、瘦、累」7字訣來記憶淋巴癌的症狀，分別代表發燒、腫塊、身體癢、盜汗（夜間多汗）、咳嗽、體重減輕、異常疲勞，需特別注意的是，淋巴瘤雖然最常發生於人體的淋巴結，淋巴瘤能長在身體的任何地方，並不只限於淋巴結。

王浩元提醒，身體仍有許多淋巴結是存在日常摸不到的地方，有些淋巴瘤的患者會抱怨身體有莫名的癢感，甚至某些特殊的淋巴瘤亞型會引起皮膚的紅斑病變或腫脹，若淋巴瘤長在胸部縱膈腔的淋巴結，則會引起胸部壓迫，使患者產生咳嗽或呼吸困難的症狀，而不明原因的異常疲勞也可能是淋巴瘤在作祟。