洗腎病人的生命線：如何吃對飲對，擁抱健康

作者/KingNet國家網路醫藥編輯部

洗腎（透析）病人的腎臟代謝功能較差，需額外留意食物的攝取。透過控制蛋白質、鈉、鉀、磷、液體、維生素和礦物質的攝入，可以改善健康，提高治療效果，擁抱健康的生活。

掌握蛋白質的平衡

由於每次血液透析過程會流失約6-8公克的蛋白質，因此洗腎患者應適當補充蛋白質。然而，過度補充蛋白質卻也可能增加血液中含氮廢棄物的累積，給身體帶來不必要的負擔。洗腎患者每天所需的蛋白質量約為1.2-1.3公克/公斤體重，蛋白質的來源對於維護健康至關重要。優質的蛋白質來源包括牛肉、豬肉、蛋、家禽肉以及黃豆製品。相對地，麵筋、素肉等食物所含的蛋白質質量較差，且通常較高脂，因此不建議在洗腎患者的飲食中大量使用。

鈉的危機：戰勝高血壓

過多的鈉（鹽分）攝入可能導致高血壓和水腫，這對洗腎患者來說尤其重要。因此，在飲食中，應盡量避免高鈉調味料，例如鹽巴、味精、豆瓣醬、番茄醬、烏醋和味噌等。同時，也應避免食用罐頭、醃漬食品以及加工食品，因為它們通常含有高量的鈉。在烹調食物時，建議使用天然調味料，例如蔥、薑、蒜等，以提升食物的風味。這樣可以確保飲食更加健康，有助於降低鈉攝入，同時不影響食物的美味。

部分民眾擔心鈉攝取量過高，因而選擇低鈉鹽來烹飪。然而，低鈉鹽是使用氯化鉀來取代氯化鈉，雖然可以減少鈉的攝取，卻可能因此造成鉀離子堆積，對腎臟造成負擔。洗腎患者應在飲食中減少鹽分攝取，而不是僅用低鈉鹽來作替代。

留意鉀離子攝取

血鉀過高可能導致一系列問題，包括心律不整、呼吸不順、四肢麻痺、肢體無力和意識混亂。對於洗腎患者來說，控制鉀質攝入至關重要。高鉀食物應該謹慎攝取，其中包括低鈉鹽、薄鹽醬油、咖啡、香蕉、楊桃、精力湯、紫菜、榴槤、燉補中藥和菜湯等。

在烹調時，可以先將蔬菜清燙過，來減少鉀離子的攝取。這個簡單的步驟可以幫助降低食物中的鉀含量，保護洗腎患者的健康。

警惕磷的陷阱

奶酪、肉類、火鍋丸子和碳酸飲料等高磷食物可能導致血中磷離子濃度上升，這會導致血鈣下降，進而刺激甲狀腺功能亢進，容易使洗腎病人發生骨頭病變問題。嘗試選擇低磷食物，如蘋果、梨、紅色辣椒和鳳梨，以保護骨骼和心血管健康。

若醫師有開立磷結合劑（常見成分：Lanthanum Carbonate），應咬碎並隨餐服用，避免整粒吞服。

水分管制：洗腎病人的關鍵任務

洗腎病人由於腎臟無法有效地排除多餘的液體，因此需要嚴格控制液體攝取。對於無尿的患者，每日的水分攝取建議在500～700毫升之間；而對於還有尿液排出的患者，每日的水分攝取建議則為24小時內尿液的量再加上500～700毫升。在夏季或運動量增加的情況下，可以適度增加水分攝取。

當感到口渴時，應該採取一些輔助方法來滿足口渴感，而不是過度攝取水分。例如，您可以使用濕棉棒輕輕潤濕口腔，或者含一些冰塊，而不是直接飲用大量水。這些方法可以幫助緩解口渴，同時確保不超出建議的水分攝取量。

營養的力量：維生素和礦物質攝入

洗腎病人常常面臨維生素和礦物質不足的問題，因為透析過程中一些關鍵的營養物質也會被去除。多攝取富含鐵質的食物（如：豬血、鴨血、內臟、紅肉、鯖魚、鮭魚）可以幫助造血。而維生素C、葉酸、維生素B6與B12也是造血相關的重要元素。