血壓血糖失控變心衰揪腫瘤作祟
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記者徐義雄∕台中報導
60歲的大陸台商林先生,20幾歲時檢查出有高血壓,後來罹患糖尿病,病情歷經30多年來長期失控,出現心臟衰竭症狀,緊急返台治療。醫師診斷發現,林先生心臟衰竭的關鍵主因是體內腫瘤影響代謝,造成血壓和血糖控制不易。
林先生在台灣都是到專科診所就醫拿藥控制高血壓,到中國大陸工作10多年後,被診斷出罹患糖尿病,在當地醫療院所拿藥控制的並不理想,整個人又累又喘,總覺得心臟有一股無力感,考慮後決定趕快回台灣做檢查。
大里仁愛醫院心臟內科醫師黃民評診斷林先生是心臟衰竭,林先生年紀輕輕有高血壓,研判「可能有其他問題」,安排抽血結果有低血鉀情形,進行電腦斷層檢查,在腎上腺發現一顆腫瘤,這是由腎上腺分泌的荷爾蒙所形成的腫瘤,會造成高血壓影響心臟功能之外,干擾體內代謝導致胰島素的阻抗變強,林先生的血糖變得難以控制,心臟長期以來經歷如此折磨就變成了心臟衰竭,在切除腫瘤後,血壓、血糖以及心臟衰竭的控制已經大幅改善。
黃民評指出,人體心臟像馬達一樣,專責推送血液流動,將營養與氧氣等送至體內,提供人體所需,如果發生心臟衰竭時,會降低血液的供應量,引發包括:疲倦、喘及下肢水腫等症狀,當心臟衰竭更嚴重時,導致呼吸衰竭以及急性腎臟損傷等情形。
3高(高血壓、高血糖、高血脂)病人屬於心臟衰竭的高危險族群,家中休息時測量血壓收縮壓超過130,或者是舒張壓超過80毫米水銀汞柱,要小心高血壓。一般人的血壓大約從40歲起可能就會慢慢變高,建議民眾應該定期量血壓和體重。假如民眾年輕時即有高血壓,要提高警覺是否是其他原因造成的續發性高血壓,例如腎臟疾病、內分泌腫瘤及睡眠呼吸中止症等。高血壓會造成對身體其他器官的傷害、症狀及後遺症甚至可能經過好幾年才會出現,不可不慎。
黃民評醫師表示,心臟衰竭的病人要注意飲食營養攝取均衡,建議可採取少糖、少油、少鹽、少吃加工肉類品、多吃蔬菜,攝取適當水分和鹽分的原則。另外,病人需要做適當的運動,定期回診追蹤病情,遵照醫囑吃藥。
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