11月健康新制懶人包0歲到64歲皆有新制新福利 - 民報

11月起，又有健康醫療的新制度上路，分別為幼兒專責醫師制度全面上路、血糖檢測健保給付放寬、腦中風患者取栓術健保放寬給付、公費流感疫苗、肺炎鏈球菌第二階段開打。

生活中心／綜合報導

首刊 2023/11/01 13:51 ・更新 2023/11/01 15:55

公費流感疫苗第二階段從11月1日開始，提供50至64歲無高風險慢性病民眾施打。圖/shutterstock。

11月起，又有不少關於健康醫療的新制度上路，分別為幼兒專責醫師制度全面上路、腦中風患者取栓術健保放寬給付、公費流感疫苗、肺炎鏈球菌第二階段開打，符合資格的民眾不要錯過這些醫療福利。

◼︎幼兒專責醫師制全面上路

11月起，全國22縣市所有新生兒全面納入「幼兒專責醫師制度」。由於考量0至3歲是幼兒黃金發展期，衛福部宣布，3歲以下的寶寶從出生開始，可搭配1名專責醫師，提供疫苗注射、篩檢、發展評估等，落實幼兒初級照護和健康促進。

2023年11月1日以後出生的新生兒，會自動納入幼兒專責醫師制度，只要寶寶出生後，父母就可在兒童健康手冊內頁看到相關資訊，只要掃描內頁的QR Code，就能找到距離最近的合約院所位置，自行選擇幼兒專責醫師，若是家長沒有選擇專責醫師，會由衛生所進行配對。

若寶寶是在2023年11月1日以前出生且未滿3歲的幼兒，則鼓勵爸媽踴躍加入。爸媽可以任選熟悉、方便就醫且有參與幼兒專責醫師制度的院所，填寫同意書，讓兒科或家醫科醫師擔任孩子的專責醫師。

幼兒專責醫師制度可及早發現遲緩兒等問題，把握3歲前接受治療的黃金期，也可能即時發現兒虐事件。衛福部表示，該制度不會額外收費，不過要留意的是，倘若民眾想更換專責醫師，須先由原醫師結案後，才能更換，要是跟醫師互動上有困難或出現爭議，則可回報所在縣市衛生局，進行調整。

◼︎「連續血糖監測」檢驗規定給付放寬

為提升糖尿病照護品質，有效監控血糖變化，並且作為醫師治療決策參考，健保署決議自11月1日起放寬「連續血糖監測」支付條件，將「懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病，且接受胰島素注射者」納入給付範圍，希望能於孕程血糖監測，以降低生產風險及改善新生兒預後；此外，針對第一型糖尿病病人，檢測由「間隔3個月」放寬為「間隔1個月」，即時監測血糖變化及治療情形。這2項規定放寬，估計一年新增約512人次受惠，健保每年挹注約250萬元。

糖尿病為健保醫療花費第三大疾病，年支出逾400億點，因考量糖尿病病人需高頻率測量指尖血糖值作為治療參考，指尖血糖數值容易受到生活作息、胰島素劑量多寡及測量時間點等因素影響。因此，健保署早自106年起給付第一型糖尿病、新生兒糖尿病或因胰臟切除術後所致的糖尿病個案「連續血糖監測」檢驗，如今更決議將檢測間隔放寬，讓監測血糖更即時。

另外，妊娠期糖尿病涵蓋孕前糖尿病和妊娠糖尿病，造成孕程期血糖異常，可能導致高血壓、子癇前症、酮酸中毒及胎兒較易發生先天性發育異常等風險。為強化妊娠期血糖的穩定，健保署也將「懷孕之第二型糖尿病及妊娠糖尿病」等高風險族群納入給付範圍，希望透過提供連續性的血糖監測，降低併發症的風險，提高母嬰健康保障。

◼︎腦中風患者取栓術健保放寬給付

秋冬是腦中風的好發季節，其中，缺血性腦中風為目前國內最常見的腦中風型態，主要是因大腦血管快速阻塞或近端大血管的血栓脫落而造成腦栓塞。

繼10月1日放寬「血栓溶解劑及處置之執行時間」至發作後4.5小時，過去「急性缺血性腦中風機械取栓術」要申請健保補助，必須在發作8小時內，超過8小時就沒有健保給付，健保署考量部分腦中風病患因睡眠、獨居及偏鄉等原因，導致未能及時送醫，錯過治療時機，及將從11月起，由原先發作內8小時內使用，延長至24小時內。初估一年將新增約565人次受惠，約增加預算1.13億點。

健保署表示，中風後65%的病人無法回復原有工作或需輪椅代步，嚴重者終生臥床需人照護，若能及早治療，光長照顧費用一年每人就能省下50萬到100萬元。而在血栓溶解劑與取栓術將繼放寬使用後，預估1年將可減少268位中風後失能病人。

◼︎公費流感疫苗、肺炎鏈球菌第二階段開打

秋冬之際，流感病毒來勢洶洶，施打流感疫苗是預防流感的有效方式。今年公費流感疫苗分兩階段接種，第一階段已於10月2日開打，第二階段從11月1日開始，提供50至64歲無高風險慢性病民眾施打。

疾管署表示，公費流感疫苗第二階段開放接種，對象為50至64歲無高風險慢性病成人，由於費流感疫苗數量有限，建議符合公費資格的民眾盡快施打。今年公費疫苗有4種，疾管署表示，若民眾偏好接種特定廠牌，可以事先打電話詢問疫苗廠牌，或至其他醫療院所施打。

若對流感疫苗有疑慮，請參考流感重症新增40例！醫師教你如何選擇適合自己的流感疫苗[1]

另外，肺炎鏈球菌疫苗第2階段將從11月29日起開放施打，對象是65歲以上未曾接種過13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13或PVC15）或23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）者，可公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）。