健保首次支付細胞治療年約百人受惠- 生活
CAR-T細胞免疫治療本月起有條件納入健保暫時性支付清單,健保署與醫界、病友呼籲患者積極治療。(記者林惠琴攝)
2023/11/03 05:30 自費上千萬元的CAR-T 有條件納入〔記者林惠琴/台北報導〕衛福部健保署長石崇良昨宣布,自費要價上千萬元的CAR-T細胞免疫治療,本月起有條件納入暫時性支付清單,是健保首次給付細胞治療,預估一年約百位急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人受惠,每年支出約八億元,成為患者治療新選擇。
一名六十二歲女性罹患瀰漫性大B細胞淋巴瘤,經過多達九線標準治療都無效,收治個案的血液病學會秘書長黃泰中表示,這種情況通常只能宣告放棄,但該名病人自費接受CAR-T,短短一個月癌細胞全數殲滅,近日已出院,後續待觀察。
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醫師也是病人用CAR-T殲滅部分癌細胞
另一名五十三歲放射科醫師周紹賓,確診瀰漫性大B細胞淋巴瘤合併血癌,異體幹細胞移植後,病況穩定,但今年復發、腫瘤大如棒球,自費使用CAR-T,殲滅部分癌細胞,持續治療中。
本月起健保有條件支付CAR-T,血液及骨髓移植學會理事長李啟誠表示,廿五歲以下急性淋巴性白血病、成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤經兩線治療仍不佳或復發,即有機會符合健保給付資格。
花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科副主任黃威翰指出,急性淋巴性白血病好發於三至五歲兒童,十五%至廿%會復發,五年存活率剩卅%至五十%;瀰漫性大B細胞淋巴瘤好發於高齡者,復發率可達五十%,五年存活率僅十%。
黃泰中解釋CAR-T原理,人體免疫系統分為一般部隊如顆粒性白血球、特種部隊如T細胞,這項療法取出特種部隊改造,升級戰力再打回體內對抗癌細胞。現有數據顯示,急性淋巴性白血病約六十二%、瀰漫性大B細胞淋巴瘤約四十%可達到完全疾病緩解。
石崇良表示,該藥美國價格約一千五百萬元、台灣未納健保給付前自費約一千二百萬元至一千三百萬元,健保給付價則為八一九萬元。目前列兩年暫時性支付,期間會評估真實療效,再決定是否正式納入給付;至今已有四款藥暫時性支付,除了CAR-T外,還有轉移性肝內膽管癌、轉移性非小細胞肺癌、高危險神經母細胞瘤等用藥。
周紹賓醫師進行CAR-T細胞免疫治療的前製作業。(周紹賓醫師提供)
本身是放射科醫師的周紹賓,是花蓮慈濟醫院首位CAR-T細胞免疫治療病例。(記者林惠琴攝)
傳統與CAR-T治療藥物比較
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