健康網》糖尿病可執行「168」嗎? 營養師:空腹時小心這件事
陳怡婷說明,「168間歇性斷食」原理是將飲食集中,其餘時間空腹禁食12-16小時以分解體內肝醣;圖為示意圖。(圖取自freepik)
〔健康頻道/綜合報導〕「168斷食很夯,有人說可以減肥、降血糖?糖尿病患者可以執行嗎?」對此,營養師陳怡婷提醒,要小心空腹時間過久低血糖,尤其是有施打胰島素,或食用增加胰島素濃度藥物、排糖藥(SGLT-2抑制劑)都要注意,可能發生「酮酸中毒」!
陳怡婷在部落格[1]發文表示,「168間歇性斷食」原理是將飲食集中,其餘時間空腹禁食12-16小時以分解體內肝醣,當葡萄糖及肝醣耗盡,身體會產生「醣質新生」,利用蛋白質及脂肪作燃料,提供身體能量,而燃燒的脂肪被分解成脂肪酸、甘油,脂肪酸會在肝臟轉換成酮體,提供腦部及其他組織空腹能量,達到減重效果。相關研究如下:
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間歇性斷食相關研究●間歇性斷食與肥胖:一項針對「間歇性斷食與肥胖[2]」的臨床研究,肥胖受試者男女各半(BMI30-45kg/m2),實驗中的半年採間歇性斷食,並接受十次營養師諮詢,另外半年為維持期,沒有再接受諮詢,結果顯示腰圍、血壓、三酸甘油酯均有明顯改善。
●間歇性斷食與糖尿病:一項研究為「間歇性斷食對第二型糖尿病患者的影響[3]」,為期一年,隨機分配到二種飲食模式,一組間歇性斷食為五二斷食,另一組為1200-1500大卡的飲食型態,結果顯示在24個月後,身體組成分析、空腹血糖、血脂組間沒有顯著差異。
●間歇性斷食與糖胖症:一篇「間歇性斷食對第二型糖尿病肥胖者(BMI35.2±5kg/m2)[4]」的研究,隨機平均分為兩組,間歇性斷食組及對照組,進行12週實驗,結果顯示間歇性斷食組比對照組有體重減輕、改善血糖的效果。間歇性斷食用於糖尿病患者好像有好處,但間歇性斷食與糖尿病的相關性研究缺乏長期臨床試驗,目前最長為一年的研究,仍需更多證據。
●間歇性斷食的風險與副作用:糖尿病患者有胰島素抗性、胰島素分泌不足情形,間歇性斷食空腹過久易致低血糖,若又依原先藥物劑量,施打胰島素或服用血糖藥,讓血糖更低。低血糖會有頭暈、發抖、冒冷汗、饑餓、疲累、虛弱、視力模糊、焦慮等症狀,嚴重危及生命、昏迷、死亡。另,短時間進食時段大量食物,易造成血糖大幅波動失控,增加併發症的風險。
陳怡婷指出,雖執行168進食的時間變短,仍不能暴飲暴食,一樣以健康飲食型態為主;圖為示意圖。(圖取自freepik)
若想嘗試該注意什麼陳怡婷說,若要執行間歇性斷食,應調整藥物的時間及劑量,尤其是空腹時段,並密切注意血糖狀況,而進食的時間變短,仍不能暴飲暴食,一樣以健康飲食型態為主,控制碳水化合物的攝取量,並將原本的飲食攝取量,安排在進食這段時間內食用完畢,避免營養不良、肌肉量流失、血糖控制不佳等情形,得不償失。目前並無足夠證據證實間歇性斷食能治療糖尿病,因為還必須兼顧藥物、低血糖等問題,若糖友想嘗試,建議先與醫療團隊討論。
還有哪些族群要注意陳怡婷提醒,除糖尿病患者外,不建議懷孕哺乳媽媽、孩童青少年(發育階段建議營養均衡)執行斷食法,年長者也要注意若飲食不均可能會增加營養不良、肌少症的風險。有胃病或膽結石患者空腹過久也可能造成身體不適狀況,空腹期間,胃酸還是會持續分泌,易造成胃發炎或是胃破洞等情形;另外空腹過久,膽汁中的膽固醇會呈飽和狀態,導致膽汁在膽囊中沈積而形成膽結石,若本身有膽結石的患者,大量進食或過多油膩的食物時,也容易讓膽結石復發。
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References
部落格 (www.cynthiadietitian.com) 間歇性斷食與肥胖 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 間歇性斷食對第二型糖尿病患者的影響 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 間歇性斷食對第二型糖尿病肥胖者(BMI35.2±5kg/m2) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 粉絲頁 (www.facebook.com) 自由健康網 (health.ltn.com.tw) 點我下載APP (service.ltn.com.tw) 按我看活動辦法 (drawpage.ltn.com.tw)斷食空腹血糖高168 断食 糖尿病斷食24小時自噬打胰島素血糖降不下來斷食多久開始燃燒脂肪斷食 營養 補充空腹 16 小時血糖斷食24小時身體變化胰島素阻抗改善空腹運動dcard [no_relate_sql.name;block=a]
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