冠心病嚴重鈣化「增2治療納健保」助支架放置逾萬人受惠最多省5萬| ETtoday健康雲
▲冠狀動脈心臟病治療有新增健保給付項目。(圖/視覺中國)
記者洪巧藍/台北報導
冠狀動脈心臟病患者一旦血管嚴重鈣化,可能無法順利置放支架,健保署今(14)日宣布12月1日起將「冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統」2項中重度治療項目納入健保給付,預估一年約有10,770人次受惠,最高每人可省下5萬多元,健保挹注預算約1.86億點(近1.86億元)。
健保署指出,冠狀動脈為供應心肌細胞的血管,當冠狀動脈血管因鈣化或斑塊而狹窄時,可由經皮冠狀動脈擴張術或冠狀動脈血管支架放置以撐開血管壁,避免血管再狹窄。據統計111年進行經皮冠狀動脈擴張術件數約61,371件,約8成會併同使用冠狀動脈血管支架。但是當冠狀動脈血管具有嚴重鈣化情形,使用氣球擴張導管可能無法充分擴張血管,導致無法順利置放支架。
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健保署特別委託研究顯示,美國心臟學院等3大學會發布2021年冠狀動脈血管重建指引對嚴重鈣化或纖維化病灶之治療建議,使用「旋磨切除術」進行斑塊塑形可有效改善介入過程的成功率,而除了旋磨切除術外,也可考慮使用「切割氣球或冠狀動脈內碎石術」。
健保署為提供治療冠狀動脈嚴重鈣化情形更具臨床效益的治療選項,經112年9月召開之「全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(特材部分)」討論通過,自112年12月1日起將「冠狀動脈斑塊切割氣球導管」與「旋磨切除系統」納入健保給付。
健保署組長黃育文表示,其中「冠狀動脈斑塊切割氣球導管」主要用於中度病患,如果患者的冠狀動脈血管攝影結果顯示,阻塞嚴重度屬第三型、第四型,或者第二型病人用傳統無法擴張,就可以使用。
至於「旋磨切除系統」則用於重度病患,若患者屬於嚴重鈣化,導致非順應性球囊擴張,一般氣球擴張導管支架無法良好放置時可以使用,預期可以增加支架放置成功率,也比較不會再阻塞。
黃育文表示,冠狀動脈斑塊切割氣球導管核定價格近2萬,健保1年將投入1.29億,約有9,490名病患受惠;旋磨切除系統核定價格5萬元,健保1年將投入0.57億,約有1,280名病患受惠;兩者不會同使用。
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