糖尿病人可以吃魚油嗎?有助調節胰島素、控制血糖?研究解答
魚油是現在最熱門的保健食品之一,在健康食品認證項目中,魚油具有第二軌規格調節血脂的標準審查方式,意謂只要魚油中的指標成分含量高於標準,再通過安定性試驗,即可較個案審查來得快速拿到健康食品認證。
然而,魚油的研究十分廣泛,不僅是在調節血脂、血膽固醇方面,也有許多研究探討魚油的抗憂鬱、調節血糖的功效,在本篇專欄就要和大家分享魚油與血糖方面的好處與機制。
問題一》糖尿病患者是否可以吃魚油?
回答一》魚油能改善亞健康族群的血糖2017年的一篇系統性回顧與巨量分析文獻,蒐集了上百篇的相關研究後進行統整與分析(連結[1]),整體結果如下:
對於健康人:補充魚油並未提升胰島素敏感性。
對於亞健康族群:若具有代謝症候群問題,補充魚油可以提高胰島素敏感性。
對於糖尿病患者:補充魚油無法提高胰島素敏感性。
回到糖尿病患者是否可以吃魚油,答案是「可以」,但對於血糖控制方面並未有太大的益處,可能是改善血脂、血膽固醇和心情等其他問題。
問題二》魚油調節血糖與胰島素的機制
魚油所含的omega-3,如:ALA、DHA與EPA,是具有生物活性的油脂,以下節錄了研究發現魚油能調節胰島素的機制(連結[2])
機制一》魚油具有抗發炎效果發炎是胰島素敏感性下降的主因之一,omega-3代謝物會形成抗發炎的細胞激素,可以調節體內促發炎物質的平衡,因此能減少細胞發炎問題,降低後續胰島素敏感度問題。
由於魚油可以降低發炎性的細胞激素生成,因此可以改善發炎帶來的胰島素阻抗問題。
機制二》魚油調節細胞中胰島素相關訊號研究指出,發炎和脂肪激素會使細胞內質網和粒線體功能失調,讓葡萄糖的通道無法轉移到細胞膜上,使葡萄糖無法進入細胞內,這就是胰島素敏感性下降,血糖耐受不良的原因之一。
研究發現omega-3脂肪酸可以調節內質網的特定機制,進而提升粒線體的脂肪氧化作用,此舉能減少氧化壓力,而讓細胞可以好好運行胰島素帶來的訊號,讓血糖進入細胞利用而提升胰島素敏感性。
機制三》魚油能增加細胞膜流動性由於omega-3脂肪酸的結構,讓細胞膜流動性提高,這也會提高細胞與細胞間的訊息溝通與傳遞,提高胰島素的敏感度。
問題三》如何挑選魚油製品
推薦原則一》若要調節血脂,優先選擇健康食品認證目前健康食品認證品項中,魚油相關商品都是調節血脂認證,且健康食品認證會有研究支撐,因此想要預防高血脂的民眾,可以優先選擇健康食品認證,能參照衛福部健康食品查詢網站。
推薦原則二》注意魚油劑量由於目前並未有調節血糖其他認證項目之魚油商品,也有許多功效是健字號認證項目未有的,這時候就需要做點功課,選擇符合研究劑量的魚油商品,以下為部分臨床研究數據供參考:
– 調節血膽固醇、血脂:每日DHA+EPA 高於1克,低於2克(健字號認證規格)。
– 調節血糖:臨床實驗大多為每日 2-4克,但僅針對有代謝問題者。
– 抗憂鬱的魚油劑量:每日1克,EPA為DHA 2倍。
– 提升認知與記憶力:每日約2克。
由於衛福部建議每日攝取量低於2克,疾病配方需低於5克,因此若要遵循臨床實驗結果的劑量需要十分小心,建議咨詢過醫師或臨床營養師後為之。
推薦原則三》魚油要選TG、EE還是rTG坊間常探討到底要買TG型(三酸甘油酯型)、EE型(酯化型)或rTG(再酯化型),其實重點不在於吸收率,而是濃度和整體含量。
TG型和rTG型的結構一模一樣,rTG是由高濃度的EE型再酯化而成,因此以re-esterized作為區別,而(r)TG型或EE型的吸收率研究結果不一,且吸收率的差異並不大。
另外,魚油是從魚萃取的油,不只含有DHA、EPA等omega-3脂肪酸,也含有其他油脂,TG型(三酸甘油酯型)中,omega-3的含量大約只有30%,而EE型則因為大幅提高至60-80%以上,不過這都只是原料含量,我們應該更重視是吃進去的膠囊含有多少量。
因此建議選擇有清楚標示Omega3濃度或DHA、EPA含量,且含量和建議攝取量都符合前述功效劑量的魚油保健食品
(本圖文轉載自好食課[3])
專欄介紹:
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