糖尿病人可以吃魚油嗎?有助調節胰島素、控制血糖?研究解答
疾病胰島素有助血糖調節研究劑量建議記憶力配方攝取量糖尿病人魚油衛福部 文章 參考資訊
魚油是現在最熱門的保健食品之一,在健康食品認證項目中,魚油具有第二軌規格調節血脂的標準審查方式,意謂只要魚油中的指標成分含量高於標準,再通過安定性試驗,即可較個案審查來得快速拿到健康食品認證。
然而,魚油的研究十分廣泛,不僅是在調節血脂、血膽固醇方面,也有許多研究探討魚油的抗憂鬱、調節血糖的功效,在本篇專欄就要和大家分享魚油與血糖方面的好處與機制。
問題一》糖尿病患者是否可以吃魚油?
回答一》魚油能改善亞健康族群的血糖2017年的一篇系統性回顧與巨量分析文獻,蒐集了上百篇的相關研究後進行統整與分析(連結[1]),整體結果如下:
對於健康人:補充魚油並未提升胰島素敏感性。
對於亞健康族群:若具有代謝症候群問題,補充魚油可以提高胰島素敏感性。
對於糖尿病患者:補充魚油無法提高胰島素敏感性。
回到糖尿病患者是否可以吃魚油,答案是「可以」,但對於血糖控制方面並未有太大的益處,可能是改善血脂、血膽固醇和心情等其他問題。
問題二》魚油調節血糖與胰島素的機制
魚油所含的omega-3,如:ALA、DHA與EPA,是具有生物活性的油脂,以下節錄了研究發現魚油能調節胰島素的機制(連結[2])
機制一》魚油具有抗發炎效果發炎是胰島素敏感性下降的主因之一,omega-3代謝物會形成抗發炎的細胞激素,可以調節體內促發炎物質的平衡,因此能減少細胞發炎問題,降低後續胰島素敏感度問題。
由於魚油可以降低發炎性的細胞激素生成,因此可以改善發炎帶來的胰島素阻抗問題。
機制二》魚油調節細胞中胰島素相關訊號研究指出,發炎和脂肪激素會使細胞內質網和粒線體功能失調,讓葡萄糖的通道無法轉移到細胞膜上,使葡萄糖無法進入細胞內,這就是胰島素敏感性下降,血糖耐受不良的原因之一。
研究發現omega-3脂肪酸可以調節內質網的特定機制,進而提升粒線體的脂肪氧化作用,此舉能減少氧化壓力,而讓細胞可以好好運行胰島素帶來的訊號,讓血糖進入細胞利用而提升胰島素敏感性。
機制三》魚油能增加細胞膜流動性由於omega-3脂肪酸的結構,讓細胞膜流動性提高,這也會提高細胞與細胞間的訊息溝通與傳遞,提高胰島素的敏感度。
問題三》如何挑選魚油製品
推薦原則一》若要調節血脂,優先選擇健康食品認證目前健康食品認證品項中,魚油相關商品都是調節血脂認證,且健康食品認證會有研究支撐,因此想要預防高血脂的民眾,可以優先選擇健康食品認證,能參照衛福部健康食品查詢網站。
推薦原則二》注意魚油劑量由於目前並未有調節血糖其他認證項目之魚油商品,也有許多功效是健字號認證項目未有的,這時候就需要做點功課,選擇符合研究劑量的魚油商品,以下為部分臨床研究數據供參考:
– 調節血膽固醇、血脂:每日DHA+EPA 高於1克,低於2克(健字號認證規格)。
– 調節血糖:臨床實驗大多為每日 2-4克,但僅針對有代謝問題者。
– 抗憂鬱的魚油劑量:每日1克,EPA為DHA 2倍。
– 提升認知與記憶力:每日約2克。
由於衛福部建議每日攝取量低於2克,疾病配方需低於5克,因此若要遵循臨床實驗結果的劑量需要十分小心,建議咨詢過醫師或臨床營養師後為之。
推薦原則三》魚油要選TG、EE還是rTG坊間常探討到底要買TG型(三酸甘油酯型)、EE型(酯化型)或rTG(再酯化型),其實重點不在於吸收率,而是濃度和整體含量。
TG型和rTG型的結構一模一樣,rTG是由高濃度的EE型再酯化而成,因此以re-esterized作為區別,而(r)TG型或EE型的吸收率研究結果不一,且吸收率的差異並不大。
另外,魚油是從魚萃取的油,不只含有DHA、EPA等omega-3脂肪酸,也含有其他油脂,TG型(三酸甘油酯型)中,omega-3的含量大約只有30%,而EE型則因為大幅提高至60-80%以上,不過這都只是原料含量,我們應該更重視是吃進去的膠囊含有多少量。
因此建議選擇有清楚標示Omega3濃度或DHA、EPA含量,且含量和建議攝取量都符合前述功效劑量的魚油保健食品
(本圖文轉載自好食課[3])
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