失眠如何入睡?臨床心理師吳家碩:睡前4B誘眠法,做這4件事晚上睡得好 - 50+
文/陳莞欣 攝影/日常散步.李盈靜
編按:容易焦慮、失眠怎麼辦?好夢心理治療所執行長、臨床心理師吳家碩,分析3種造成失眠的原因,包括入睡困難、睡眠中斷、提早清醒……等,以及簡單可行的失眠改善方法。
中年之後,有時會覺得晚上睡不好?
台灣睡眠醫學學會曾做過調查,20~65歲的國人幾乎每5人就1個人有失眠困擾。,年齡愈長,失眠比例越高,55歲以上的失眠盛行率甚至是其他年齡層的1.5倍以上。
好夢心理治療所執行長、臨床心理師吳家碩觀察,近幾年,國內外的失眠盛行率都有持續上升的趨勢。方便的行動網路,卻讓許多人即使離開工作崗位,也無法真正休息。「大家都在滑手機,手機又帶進很多訊息。大腦無法休息,晚上自然很難睡著。」
睡眠良好與否,影響健康甚鉅。吳家碩指出,睡眠時,大腦會分泌生長激素等多種荷爾蒙,讓青少年成長,成人修復受損的身體機能。再者,睡眠過程中,大腦也會整理一天的記憶,讓我們作夢。睡不好,身體受傷無法恢復,記憶力也會大幅衰退。
怎麼評估自己睡得好不好?深層睡眠時間多久才算「正常」?
怎麼評估自己睡得好不好?如果睡不好,睡眠品質該如何改善?
吳家碩指出,睡眠的階段可大致分為3種:淺層睡眠、深層睡眠以及做夢睡眠。一般而言,人在入睡後會先進入淺層睡眠,接著慢慢進入深層睡眠。一段時間後,再由深入淺,回到淺層睡眠後,再開始作夢(編按:又稱快速動眼期睡眠或REM睡眠)。由淺入深、由深入淺後作夢,可算是一次睡眠週期循環。一個晚上,通常會經歷數次睡眠週期循環。
坊間有種說法,「多夢會導致失眠、容易驚醒。」但吳家碩澄清,其實會做夢,反而是「有睡著」的象徵。因為做夢而驚醒、夢醒後覺得焦慮,大多是因為白天有些被壓抑的負面情緒,才會「日有所思、夜有所夢」。因此,該處理的是壓力的根源,而非抑制自己做夢。
此外,有些人會自覺長時間處在「半睡半醒」的狀態,不確定自己是否有睡著。但吳家碩分析,若監測睡眠中的腦波變化,這樣的族群大多還是有睡著,只是睡眠階段以淺層睡眠為主。
他也提醒,現在不少人會帶著穿戴式裝置睡覺,為自己的「深層時間」太短而感到焦慮。但一來,這些智慧手錶的監測數據還不夠準確,只能當作參考。再者,健康成人的深層睡眠約占總睡眠時間的1/4~1/5。換算成一天的睡眠總量,約1小時多就夠了。
如果想知道自己實際上睡著和清醒的時間,可以到醫院做睡眠檢查。而評估自身睡眠品質最簡單的方式,就是白天清醒後不喝咖啡因飲料,看是否可以維持4~5小時的清醒,直到午睡時間。
失眠的3種類型 入睡困難、睡眠中斷、提早清醒
至於真正的失眠,又可粗略分為3種類型:入睡困難、睡眠中斷、提早清醒。每種類型的失眠定義和成因都不同,也有人同時出現一種以上的症狀。
1. 入睡困難
躺在床上30分鐘後仍無法睡著。入睡困難通常和日常生活中的焦慮、煩惱有關,讓人躺在床上胡思亂想,導致難以入睡。
2. 睡眠中斷
睡眠中清醒,一整夜清醒時間加總超過30分鐘。睡眠中斷可能的原因包括睡眠環境太吵、太熱,或者是相關疾病導致,例如呼吸中止症、夜尿……等。(相關閱讀:半夜醒來上廁所,就此睡不著怎麼辦?40歲後近4成人有夜尿困擾,怎麼改善?[1])
3. 提早清醒
比預計起床時間提早30分鐘清醒,且無法再入睡。提早清醒較常發生在熟齡族群身上,因為白天活動量減低,睡眠需求也隨之降低。
吳家碩提醒,有上述症狀,且一週3天以上、為期超過3個月,已影響日常生活功能,才能算是慢性失眠。
失眠怎麼改善?睡前4B誘眠法,讓大腦慢慢關機
3種不同型態的失眠,解方也不同。吳家碩指出,若是容易焦慮、睡前會想東想西的人,不能期待一躺上床就讓大腦「強制關機」。打個比喻,就像電風扇關閉電源後,「馬達還是熱的,扇葉也還會慢慢轉動直到完全停止」。他建議,工作、家庭兩頭燒的50+族群,可以用「睡前4B誘眠法」,讓大腦在睡前慢慢冷卻。
第一個B是洗澡(Bath),洗澡除了可洗掉一天的髒汙,讓身心放鬆,也會讓核心體溫上升。洗完澡後半小時至1小時,核心體溫下降,更容易入睡。
第二個B是暫停(Break),讓腦中奔馳的煩惱「暫停」下來。找一本筆記本,睡前花15分鐘寫下自己煩惱的事,告訴自己「我先把這些事放下,隔天再用更有效率的方式處理。」。(煩惱筆記格式,可參考好夢心理治療所[2])
第三個B是呼吸(Breathe),寫下煩惱時,多少可能會有焦慮的情緒。這時可以做冥想、肌肉放鬆、呼吸調節等放鬆訓練。
最後一個B,就是上床睡覺(Bed),吳家碩提醒,不少人會在睡前滑手機,但手機上的訊息不只會讓人保持清醒,近距離接觸藍光還會「關掉」大腦的褪黑激素,影響比電腦螢幕、日光燈更大。
這套睡前儀式也是心理暗示,從洗澡開始,給大腦準備睡覺的心理提示。吳家碩說,在陌生環境容易睡不好的人,也可以透過每天重複這套儀式,改善認床問題。
半夜醒來很難入睡的人,除了用前述「睡前4B誘眠法」放鬆心情,他也建議做睡眠檢查,找出睡眠中斷的原因。若有相關疾病如呼吸道阻塞、攝護腺肥大導致的多尿等,可進一步治療。(相關閱讀:醫師:更年期後女性易打呼!小心3徵兆,誘發心血管疾病[3])
太早清醒後無法入睡,解方則是提高白天的活動量,讓身體「夠累」,大腦判斷需要足夠時間修復,才會一覺到天明。此外,吳家碩也建議午睡20~30分即可,避免睡太多影響夜間睡眠。
至於常被指為失眠成因的咖啡因飲料,吳家碩則指出,人體代謝咖啡因約需3~7小時。保險起見,想喝咖啡,最好在睡前8小時前喝完。例如預計晚上11點入睡,3點過後別再喝咖啡。真的要戒除咖啡因飲料,可以慢慢戒除,例如減少每天飲用量、一週飲用天數,也要留意生活中不易察覺的咖啡因來源,例如可樂和止痛藥。晚上睡得好,人生煩惱也會變少!
2023/11/22
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半夜醒來上廁所,就此睡不著怎麼辦?40歲後近4成人有夜尿困擾,怎麼改善? (www.fiftyplus.com.tw) 好夢心理治療所 (hao-mong.tw) 醫師:更年期後女性易打呼!小心3徵兆,誘發心血管疾病 (www.fiftyplus.com.tw) https://pse.is/3hg64d (pse.is) https://pse.is/58arq5 (pse.is) https://fiftyplus.pse.is/4yt2sf (fiftyplus.pse.is)凱旋醫院陳偉任凱旋醫院取消掛號凱旋醫院精神科醫師推薦凱旋醫院門診時間表凱旋醫院dcard凱旋醫院醫師介紹凱旋醫院臨床心理科 [no_relate_sql.name;block=a]
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