健康網》夜尿超過3次死亡風險增2倍醫授6招：睡前別滑手機！

醫師解釋，手機藍光會刺激交感神經，導致晝夜生理時鐘平衡紊亂，讓褪黑激素及抗利尿激素分泌異常，以致夜間多尿；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕千萬別小看夜尿問題！童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨提醒，夜尿頻尿影響睡眠品質，也容易在如廁過程不小心摔倒骨折，及溫差大發生心肌梗塞風險，更有研究顯示夜尿多於3次會讓死亡風險增加2倍。因此除了治療，建議應睡前解尿、夜間少吃利尿食物，並於傍晚進行高抬腿、散步、深蹲等運動，或是白天穿彈性襪，來幫助下半身血液循環順暢。此外，治療心臟疾病，以及避免睡前滑手機也可改善夜尿頻繁問題。

夜間頻尿影響睡眠品質

呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師[1]」發文分享，有位58歲陳伯伯近幾個月深受夜間頻尿困擾，每晚都需上廁所5、6次，出現小便流速慢問題，且每次廁所後又難以入睡，導致睡眠品質差，整天昏昏沉沉。白天雖也有尿急、頻尿的問題，但沒有晚上那麼嚴重。經檢查發現該名個案有攝護腺肥大、輕微膀胱退化問題，詢問後得知習慣睡前喝水、茶葉當水喝，喜食重鹹、辣口食物。

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針對該名個案治療，呂謹亨提到，除了透過藥物治療攝護腺肥大外，也建議改善飲食方式，減少喝茶，並搭配睡前抬腿、睡前2-4小時內不要喝水，及多運動的方式。經1星期治療後，回診時從其小便日記、檢查報告，發現有夜晚製造尿液量偏多問題，因此再調整藥物，並與心臟科、腎臟科合力治療，使其夜尿問題大幅改善，有時甚至可以一覺到天明。

醫師提到，夜尿頻尿容易會影響睡眠品質；圖為情境照。（圖取自freepik）

夜尿造成骨折機率為一般人1.7倍

呂謹亨引述日本研究提到，夜尿大於3次時，會讓死亡風險上升2倍，且風險與起床次數呈正相關。該影響可想像為長輩半夜從被窩起床如廁，尤其冬天溫差大，不小心吹風著涼，就可能發生心肌梗塞、腦中風出血。此外，半夜摸黑上廁所容易不小心跌倒，使得骨折機率因此較高，更有統計顯示，夜尿者造成骨折的機率是正常人的1.7倍。

夜尿為普遍卻易忽視的泌尿疾病，呂謹亨表示，據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾，但許多人卻不以為意，並認為是正常老化現象，因此受到夜間頻尿困擾的人，比想像中得多，且男性夜尿比例多於女性。若是每晚需醒來3次以上，根本感覺像沒睡一樣，影響睡眠品質。

抗利尿激素分泌濃縮尿液

呂謹亨說明，正常情況下晚上睡覺時，人體會產生抗利尿激素，讓尿液變濃，減少小便的量，使得儲存在膀胱的尿液不會過多。而出現夜間多尿則是因為熟睡時，腦下垂體抗利尿激素分泌不足，使其無法濃縮尿液。

目前有口服的抗利尿激素藥物，能有效改善夜間多尿症狀。呂謹亨指出，美國研究顯示，服用抗利尿激素藥物後，可減少5成以上的夜間多尿次數，並增加2小時以上的連續睡眠時間，提高睡眠品質。因此建議如有夜間多尿困擾的民眾，應盡快就診接受治療，並配合生活習慣的調整。

至於影響男、女性夜尿原因，呂謹亨解釋，不同年齡層的女性原因不同，以更年期做為分水嶺來看，年輕女性常因膀胱過動症、間質性膀胱炎，而出現夜尿問題；更年期後則會受到心血管疾病、腦部疾病、糖尿病、荷爾蒙分泌減少，以及身體老化而導致夜尿。而男性則要需另外考慮攝護腺肥大、攝護腺炎的問題。

深蹲增強肌肉改善尿液控制

至於如何改善與治療夜尿頻繁問題？呂謹亨建議，夜尿症較為輕微者，可先從以下6方式調整生活作息；若是夜尿頻尿情況較嚴重者，則建議至門診檢查相關泌尿科疾病，並搭配藥物或手術治療。

1.睡前先解尿：養成睡前先將尿液排空的習慣。

2.夜間盡量避免酒精、茶與咖啡等食物：睡前4小時內少喝水，或是含糖、刺激性、含咖啡因飲料，如茶、咖啡、酒精、含糖飲料、碳酸飲料等。此外，應避免重口味或辛辣食物、含糖過多的水果等，建議口渴時，以漱口代替喝水。

3.改善睡眠問題或環境，避免睡前滑手機：改善睡眠環境及日常緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題。此外，3C產品的強烈藍光會刺激交感神經，導致晝夜生理時鐘平衡紊亂，褪黑激素及抗利尿激素分泌異常，以致夜間多尿，因此「睡前3C成癮」為一項新興危險因子。

4.傍晚高抬腿、散步、深蹲：高抬腿等下肢肌肉訓練，幫助下半身的回心血循環順暢，改善循環不好的患者。而白天水分積在下半身，夜晚平躺回心血增加，造成小便製造增加，進而產生夜尿頻尿問題。另外，骨盆底肌肉的強度對於控制排尿很重要，建議透過深蹲、凱格爾運動，增強肌肉改善尿液控制。

5.起床到傍晚穿彈性襪助循環：輔助增強雙腿的血液流回心臟，減少水分夜晚平躺才流回心臟，小便製造增加，產生夜尿頻尿的問題。

6.治療心臟疾病：心臟就像水管的幫浦，因此若有心臟肥大或其他心臟疾病時，會讓心臟不夠力，進而造成白天無法將血液打回心臟，水分積在下半身，夜晚平躺才流回心臟，小便製造增加。建議若是平常走路會喘、胸悶，加上夜尿的症狀，就要到心臟科檢查。另外也建議本身患有糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止等慢性疾病也需進行治療。

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