中年男大腿長出「2大粒」 開刀取出20多公分脂肪肉瘤
高雄榮總整形外科主任劉文忠在臨床上,常見脂肪肉瘤病患就醫時都已長到20多公分大。(記者許麗娟攝)
〔記者許麗娟/高雄報導〕小心脂肪腫瘤也可能是癌症,1名50多歲男子大腿處摸到2大顆腫瘤,因為沒有痛感,因此長久未加以理會,直到腫瘤逐漸變大,男子才趕緊就醫並檢查為脂肪肉瘤,即惡性腫瘤,醫師開刀取出,每顆都長到超過20公分大,且切除後仍容易復發。
高雄榮民總醫院外科部整形外科主任劉文忠指出,常見的「脂肪瘤」是良性的脂肪增生,為正常的脂肪變大變厚,不少人可能身上都長過,良性的脂肪瘤一般可切除或不切除。
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「脂肪肉瘤」則為脂肪細胞的惡性變化,脂肪肉瘤不代表是脂肪瘤的惡性轉變,兩個是不同的東西。其發生率平均每10萬人約有2.5人,男性又比女性稍微多一點,在國人惡性腫瘤約排名第20名,以50歲以上居多,主要發生位置在後腹腔及四肢。
電腦斷層掃瞄清楚可見脂肪肉瘤位置。(記者許麗娟攝)
劉文忠表示,脂肪肉瘤切除後容易復發,依其細胞型態分為4大類,一是「分化良好的脂肪肉瘤」,是最常見的脂肪肉瘤、較不會發生轉移;二是「分化不完全的脂肪肉瘤」為第1種的次分類,但比較容易轉移;三是「黏液型脂肪肉瘤」,腫瘤細胞圓圓黏黏的,比較容易遠端轉移,但對於化療、放射線治療的反應較好;四是「多形性脂肪肉瘤」,比較少見,但細胞形體長得亂七八糟,最容易在治療後又復發。
劉文忠進一步說明,分化比較好脂肪肉瘤5年存活率可達到80-90%,另一種細胞不分化,或長得亂七八遭的多型態者存活率較差, 50%會復發、30%會死於這個疾病,15%會遠端轉移。
不少長有脂肪肉瘤患者,都拖到腫瘤長大近20公分才就醫。(劉文忠提供)
不少長有脂肪肉瘤患者,都拖到腫瘤長大近20公分才就醫。(劉文忠提供)
劉文忠說,脂肪肉瘤大多是基因突變造成,但不一定是遺傳,因為不大會痛,加上生長緩緩,病患一開始多不以為意,臨床上常接到不少個案都長到20、30公分才來就醫,大多是已拖了好多年,呼籲一旦發現身體長出不痛腫瘤,應儘快到醫院檢查,現在科技進步,很快就能診斷出來。
至於脂肪肉瘤的治療方式,劉文忠表示,最有效的治療是徹底切除乾淨,若長得位置或轉移位置無法完全切除的,就只能搭配化學治療,但通常化學治療的效果不是很好,局部也可做幅射治療。
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