6旬男頭暈嘔吐憂中風!心血管檢查「全正常」 醫1招不藥而癒
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60歲男頭暈頻頻發作,吃止暈藥也沒效,擔心是中風[1]或心梗發作,他到各大診所、醫院[2]做過頸動脈超音波、腦電波、心臟超音波等檢查都找不出問題,經衛生福利部桃園[3]醫院神經內科診治發現,原來是耳石脫落,醫師做一招讓他耳石歸位,拖了幾個月的眩暈竟然幾秒鐘就不藥而癒!
年過60,頭暈、噁心、嘔吐該怎麼辦?
這名60多歲的男性平常就會有頭暈的問題,但是近來卻頻頻發作,而且發作的時候常引起噁心、嘔吐症狀,情況愈來愈嚴重。因為年過60,他很擔心是不是因為自己有三高,如果中風或心肌梗塞就麻煩了,所以各處求治,做過頸動脈超音波、腦電波、心臟超音波、24小時心電圖、聽力檢查、頸椎X光、頭部電腦斷層,檢查全部正常,但是吃止吐藥或止暈藥都沒效,不知該怎麼辦。
他向部桃醫院神經內科醫師劉一宏求治,劉一宏為他進行詳細的問診及身體檢查,發現他頭暈最容易發生在轉頭、點頭、彎腰、躺下時的瞬間,尤其當在床上翻身、在花園裡澆花、整理花圃,或低頭收拾垃圾的時候,馬上就會發作,而且一發作就感到天旋地轉、噁心嘔吐。
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耳石脫落 耳石復位術止暈快又有效
而且他的症狀來得快、去得也快,每一次頭暈大約只持續5、6秒就結束了。身體檢查時發現患者姿勢變化時會出現典型的眼睛震顫,立刻確診他是「耳石脫落症」,因此當下便為他進行「耳石復位術」、讓脫落的耳石歸位,結果才幾個動作就解除困擾他已久的眩暈症狀,而且不再發作,讓患者覺得非常神奇。
劉一宏說,耳石脫落症的正式醫學名稱是「良性陣發姿勢性暈眩(Benign Paroxysmal Positional Vertigo)」,是最常見的周邊型眩暈疾病,也稱為「耳石脫位」、「耳石異位」、「耳石症」等。
而所謂「耳石」,是內耳中掌管平衡功能的構造之一,正常是存在「橢圓囊」之中。橢圓囊與半規管相連,當耳石從橢圓囊脫落進入半規管、在半規管中滾動,就會導致眩暈症狀。發生在頭部姿勢改變的時候,只持續幾秒鐘,一陣一陣的發作。
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耳石脫落典型症狀「眩」:會天旋地轉
典型症狀是發作時會有「眩」的感覺,也就是感覺四周景物都在旋轉的感覺,因此經常讓人噁心、吐得一塌糊塗,嚴重干擾日常生活。治療上要採取「耳石復位術」,透過患者身體和頭部的姿勢變化,可逐步把耳石導引回原位。
劉一宏說明,耳石復位術的效果很好,可以使症狀完全緩解。一次的耳石復位術成功率大約60~80%,有些患者需要第二次、甚至第三次以上的復位,才能完整治療。耳石復位以後,患者回家也須注意,避免頭部快速轉動、睡覺不要躺太低的枕頭,才能增加復位術的成效、減少復發風險。
需和姿勢性低血壓、前庭偏頭痛等病症鑑別診斷
劉一宏說,要診斷耳石脫落症只需詳細的病史詢問和身體檢查就能發現,無需額外進行儀器檢查。但還是要和其他疾病鑑別診斷,如姿勢性低血壓、前庭性偏頭痛、梅尼爾氏症、前庭陣發異常等,需要醫師的評估和專業判斷。
◎ 資料來源/衛福部桃園醫院
原文請見:噁心嘔吐止吐藥都沒效,疑中風、心梗 60歲男心臟、腦血管檢查全正常 醫用1招治好[6]
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References
中風 (news.tvbs.com.tw) 醫院 (news.tvbs.com.tw) 桃園 (news.tvbs.com.tw) 水喝太少也會失智?研究好驚人! 身體現「5警訊」即缺水 (news.tvbs.com.tw) 「K他命」化身抗憂神藥!40分速降輕生意念 低劑量不成癮 (news.tvbs.com.tw) 噁心嘔吐止吐藥都沒效,疑中風、心梗 60歲男心臟、腦血管檢查全正常 醫用1招治好 (health.tvbs.com.tw) 《健康2.0》 (health.tvbs.com.tw)心臟血管阻塞檢查心血管檢查費用心導管檢查後遺症心血管檢查診所心血管檢查項目心導管檢查收費全身血管檢查費用 [no_relate_sql.name;block=a]
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