健保總額成長率達上限！健保署：明年健保費率仍不影響| 生活 - Newtalk新聞

健保署回應，因應COVID-19相關醫療費用自112年3月20日回歸健保支應，並加上疫後就醫人潮回流，爭取預算補貼疫後點值。且113年安全準備仍高於1個月保險給付支出。（醫院示意圖）   圖：林岑韋/攝

今(3)日健保會部分代表召開記者會批，政府在總額協商方面違法動支健保基金240億，導致安全準備金下降。對此，健保署[1]回應，因應COVID-19相關醫療費用自112年3月20日回歸健保支應，並加上疫後就醫人潮回流，爭取預算補貼疫後點值。且113年安全準備仍高於1個月保險給付支出，明年健保費[2]率將不受影響。

健保基金遭批挪用240億，健保署說明，因應COVID-19相關醫療費用自112年3月20日回歸健保支應，並加上疫後就醫人潮回流，而健保總額[3]係前瞻性支付制度，112年健保總額於111年協商時未考慮COVID-19降級所產生醫療費用影響，致各部門總額112年點值下降，健保署才爭取預算補貼疫情對院所造成的影響。

而有關預算來源，健保署建議動支其他預算編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，不足部分，由行政院112年以公務預算挹注全民健康保險基金240億元支應。健保署已於11月15日衛生福利部全民健康保險會提案討論，多數委員肯定，惟部分委員有不同見解。而前開補助費用預算來源原應由每年所編列的「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」支應，惟如當年度未使用則回歸健保基金(自92年起累計約89.7億元)，依此同理，如遇前開經費當年度所編預算不足，應從健保基金挹注支應。

至於政府112年挹注特別預算240億元至健保基金，供穩定健保運作使用。有關本次點值調節作為，健保署建議經費不足部分由前開預算支應，剩餘款項將滾入健保安全準備，以最新健保財估，112年撥補第1、2季點值51.33億元後，112年保險收支累計結餘1233億元，約當1.89個月保險給付支出；113年保險給付累計結餘1215億元，約當1.8個月保險給付支出，因此本案動用金額後，113年安全準備仍高於1個月保險給付支出，明年健保費率將不受影響。

此外，有關113年健保總額預算，規劃投入的預算金額，將用來擴大新醫療科技給付、增加兒童急重症照護、強化全人醫療照護、擴大居家/機構照護、建立跨院區域聯防、提升護理照護量能及強化醫管感染控制等各項工作，擴大健保資源使用效益。

References

健保署 (newtalk.tw) 健保費 (newtalk.tw) 健保總額 (newtalk.tw)