健康網》晚上一直想尿尿別拖！醫列夜尿常見疾病

夜尿是一個症狀，而非一個單一疾病，可能原因很多，有夜尿頻繁的情況不要忽略，應找出夜尿發生的正確原因，盡早解決；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕半夜爬起來尿尿好煩惱？顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜發文表示，夜尿是一個症狀，而非一個單一疾病，可能原因很多，包括：攝護腺肥大使尿道堵塞；抗利尿激素不足，俗稱「尿崩症」；睡前4-5小時，水分攝取過多；失眠放大想上廁所的感覺；或是心臟衰竭造成水分蓄積在下肢，都可能出現夜尿症狀，有夜尿頻繁的情況不要忽略，應找出夜尿發生的正確原因，盡早解決！

顧芳瑜醫師在FB粉絲團「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師[1]」分享，夜尿頻繁不僅睡眠品質受到干擾，更常常因為室內燈光昏暗造成跌倒，造成中老年人骨折甚至死亡的風險。冬季時，氣溫的驟變也容易造成血壓變化幅度大，進而導致腦梗塞、心肌梗塞的風險增加。因此看起來只是尿尿的小事情，對於身體的健康來說可能造成大影響。

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顧芳瑜表示夜尿是一個症狀，而非一個單一疾病造成夜尿的問題很多，需找到原因後治療，才能達到最好的效果。以下是造成夜尿常見的一些疾病：

攝護腺肥大

攝護腺肥大是中老年男性常見的疾病，由於肥大的攝護腺組織造成尿道堵塞，進而造成排尿不順、小便無力、頻尿、夜尿等症狀，不僅造成排尿上的困擾，長期下來更有可能使膀胱有纖維化的情況，無法排尿造成急性尿滯留甚至腎衰竭，顧芳瑜建議，攝護腺肥大若有症狀，需要及早治療，避免生活品質大打折扣，全身的健康也造成影響。

抗利尿激素不足

抗利尿激素又名ADH，是腦下垂體分泌的荷爾蒙之一，可以調節夜間的尿量，使尿液濃縮，才不會晚上一直想要上廁所。但由於某些原因，像是老年退化或是壓力等，造成ADH的分泌不足時，就可能造成夜間多尿，或又稱「尿崩症」，造成半夜一直想要上廁所，而且每次的尿量幾乎跟白天一樣多。顧芳瑜表示，有這樣的情形時，建議掛泌尿科尋求協助，可依靠一些藥物的方式補充ADH，這個問題就可以獲得很大的改善。

咖啡因或酒類攝取過多睡前水分攝取過多

很多人都知道咖啡因、酒類攝取過多會造成利尿，但很多人卻忽略了睡前4-5小時，水分攝取過多也有可能造成夜尿的情形。顧芳瑜建議，當有夜尿的情形出現時，初步可以先控制晚餐過後水分的攝取，盡量讓大部分的水分都在白天時候攝取，很多時候生活作息的改變，就可以改善夜尿的情形。

心臟衰竭

心臟衰竭也有可能造成夜尿，主要的原因是當白天坐著或是站立時，若心臟功能不好的病人，很難將四肢的血液送回中樞。因此當夜間躺平時，蓄積在下肢的這些水分重新分布循環到腎臟時，尿液就開始大量產生，進而造成夜尿。顧芳瑜提醒，心臟衰竭的病人往往會變成白天的時候尿液不多，晚上時卻頻繁跑廁所的狀況發生。有這樣情形時，需要先治療心衰竭的問題，就可獲得改善。

失眠

顧芳瑜指出，這是很多年輕人忽略夜尿的原因之一，其實身體的機能並無問題，想要頻繁上廁所的原因竟然是因為失眠或是焦慮。因為睡不著、睡不好而放大了想要上廁所的感覺。這群病人常常的主訴會是頻繁想在夜尿，但每次的尿量並不多，進而詢問會發現往往伴隨失眠、焦慮、憂鬱的情形。

顧芳瑜表示，其實造成夜尿的原因還有很多，像是：攝護腺發炎、泌尿道感染、糖尿病等等....因此當發生夜尿的時候，建議可以先尋求泌尿科醫師的協助，藉由醫師的鑑別判斷出夜尿發生的原因，對症下藥才有機會解決喔！

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