于美人血壓飆高到234/123毫米汞柱！醫曝惡性高血壓恐腦中風、心腎衰竭

知名節目主持人于美人昨（12/11）晚在臉書自曝，因血壓高達234/123mmHg掛急診，且發現鉀離子過低。醫師提醒，收縮壓飆破180就是急症惡性高血壓，目標器官腦、心、腎可能都受到危害，嚴重恐腦出血、中風、心臟衰竭或腎衰竭。

 

于美人轉戰政壇跑行程太累 血壓飆到234毫米汞柱

于美人從演藝圈轉戰政壇，宣布以無黨籍身分參選台北市中正、萬華區立委，同時暫離主持多年的節目《超級紅人榜》。她昨晚在臉書發文，透露自己正在急診打點滴，而病床旁的血壓計則出現234/123mmHg的數字，她說自己也嚇一跳，可能是行程太滿、太拼命，或許休息一晚就能康復，也表示檢查後沒太大問題，僅鉀離子過低。

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血壓超過180毫米汞柱就是惡性高血壓 恐傷腦心腎

台北榮民總醫院心臟內科醫師鄭浩民表示，血壓只要飆破180mmHg就是惡性高血壓，非常危急，目標器官的灌流會受到影響，包括腦部可能腦出血、腦中風，心臟可能衰竭、缺氧，腎臟也可能衰竭，這種病人一定要立刻住院降血壓，不能自己在家試圖服藥降血壓。

 

緊急降血壓要在醫院內進行

鄭浩民解釋，緊急降血壓的口含錠藥物，可能造成心跳變快，有心臟疾病者可能發生心肌梗塞，而為了急速降血壓，服藥後也可能低血壓，因此必須在醫院內或急診處用藥，監測執行才安全，否則一旦目標器官灌流減少，可能昏倒或出現上述症狀。此外，若高血壓合併低血鉀，要懷疑是原發性醛固酮症所造成。

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血壓爆高、心跳過低 當心腦壓高恐腦出血、腦水腫

台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也推測，于美人的高血壓可能不是只有單純的高血壓，因為她的心跳才65下，建議監測「庫欣氏反射」。他解釋，庫欣氏反射代表的是腦壓爆高，讓心臟認為要異常收縮壓才能衝過腦壓，完成腦血管灌流給予氧氣供應，所以這是出血性中風或腦水腫的徵兆。

 

他建議如果有以下3現象就要提高警覺：

1.血壓繼續爆高

血壓高且收縮壓脫離舒張壓，差距拉大。

 

2.心搏過慢  

在有庫欣氏反射初階的時候未必反映出來，但若沒有及時正確治療，可能會更明顯，例如心跳到50以下。

 

3.呼吸開始不規則、頻率整體變少

跟休克不同，休克是呼吸頻率代償增加，看起來急促，但是腦壓高的病人是呼吸頻率降低，但卻很用力，有效呼吸變少要送加護病房。

 

睡不好就會血壓高 722居家量血壓原則顧好血壓

鄭浩民提醒，太忙、壓力太大、睡不好都會影響交感神經，造成血壓上升。而飲食過鹹、少蔬果，或是冬季進補、吃得太油，運動量又少，都會讓血壓升高。建議每天居家量血壓，不要等到有症狀才量，研究發現，居家血壓比門診血壓更能預測中風、心血管疾病風險。要採取722原則，「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值，清楚掌握血壓狀況，才是做好血壓管理的重要關鍵。

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◎ 圖片來源／翻攝自于美人臉書[4]
◎ 諮詢專家．資料來源／鄭浩民醫師．姜冠宇醫師[5]

 

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References

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