罕見癌症病友健保給付新藥救命
癌症生活藥物新藥病友服用眼科牙科救命病因新聞婦產科先後聯合報 文章 參考資訊
現年73歲陳女士,35歲起眼睛黏膜、牙齦及子宮出現不明原因出血,先後在眼科、牙科、婦產科就醫均找不出病因,服用藥物控制病情成效有限,須輸血維持生命。北上就醫確診罹患「華氏巨球蛋白血症(WM)」,使用新型標靶治療,至今疾病控制良好。醫師表示,這是淋巴癌中相當罕見的疾病,罹病機率比被閃電擊中還低。
中華民國血液病學會理事張正雄表示,此疾病每年新發病例不足50人,盛行率為百萬分之4,高風險族群5年存活率36%,年長者易有心血管等共病,用藥必須謹慎,曾有患者[1]使用化療併發肺部感染差點離世。
張正雄說,此疾病會導致「血液高度黏稠症」,病人體內免疫球蛋白(IgM)過度增生,造成血液黏稠,進而引發患者貧血、異常出血或因神經病變導致麻木。臨床上,2至3成患者會出現神經系統病變,如視力模糊喪失、頭痛、暈眩、眼球震顫、耳鳴,嚴重時會引發混亂、失智、中風或昏迷。
中華民國血液病學會秘書長黃泰中指出,患者多為65歲以上長者,身體狀態不佳,在社會參與、經濟活動相對弱勢,較難積極治療,過去10年患者整體存活率不足50%。健保[2]今年12月將新一代的口服標靶藥物BTK抑制劑納入給付,依目前照護指引,只要患者對一線用藥反應不佳時,即應積極評估改用耐受性高的標靶藥物。
張政雄說,採用新型標靶藥物治療後,病友不會再因車禍導致感染,甚至必須截肢。不過,依現行健保條件評估,每年應只有10人能接受治療。
對於新藥納保,台灣全癌症[3]病友連線理事長吳卉汝表示,根據111年各類癌症健保前10大醫療支出統計顯示,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)人均醫療費用占十大癌症中第四位,藥費超過癌症死因之首肺癌。此藥物申請至給付生效花費519天,低於抗癌藥平均生效天數726天,這是對罕見癌友的深刻照顧,也是對醫療權的堅守。
References
患者 健保 癌症2023年12月14日 — ... 原因出血,先後在眼科、牙科、婦產科就醫均找不出病因,服用藥物成效有限,必須固定輸血維持生命。後北上就醫,確診罕見癌症「華氏巨球蛋白血症(WM ...
健保署藥物共用擬訂會議主席陳昭姿說,健保署應慎重研議高價癌症新藥部分負擔一案,由患者自付一至兩成藥費,讓有限經費獲得更有效的運用,也讓更多癌友有機會接受免疫療法 ...
2023年8月23日 — ... 新藥,靠自己點亮續命的一線生機。沒錢又沒資源的病人,只能認命使用健保提供的治療,需要新藥救命的人,卻等不到救命的藥。 為何病友總是等不到新藥?
2023年1月9日 — 「怎麼手術、化療剛做完,癌症又復發了?」這是在婦產科診間,最常聽見的對話之一,也是多數卵巢癌病友心中,最不願遇見的噩夢 ...
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