寒冷天氣心血管疾病多3成30歲「老菸槍」中招
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連日低溫導致心血管疾病[1]、腦中風患者增加,心臟內科醫師指出,患者比平常多1至3成,且不只一般認知中的年長者,還有3、40歲左右的年輕人,他們都是「老菸槍」,因為尼古丁及菸品中的化學物質,可能使血液黏稠度增加,且冬天水喝得少,可能使得症狀加劇,提醒民眾做好暖、多喝水,如上山追雪,建議穿高領服裝、頭部保暖,也不要太早走到戶外。
今天下半天起溫度再降,有機會達強烈大陸冷氣團等級,台北榮總急診醫學部主任侯重光說,整體OHCA(到院前心肺功能停止)個案數沒有到特別多,至於冠心症等心血管疾病,初步看起來比前幾天多1成左右。
振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍說,最近天氣變化劇烈,心血管疾病、腦中風等患者,比平常多1至3成,大部分以60歲以上老年人為主,也有80幾歲的,不過收治患者中,也有3、40歲的年輕個案,可能跟患者本身抽菸[2]習慣有關,這幾名年輕男性患者自述,有的從高中、大學就開始抽菸,出社會工作後,因為同儕也有抽所以就繼續抽,有抽電子煙也有傳統紙菸。
黃建龍指出,正常的血管內皮細胞,可以維持血管擴張跟血流暢通,盡量不發生凝固反應,但香菸中的尼古丁會破壞血管內皮細胞功能,等同讓血管內膜失去保護血管作用,血液流動容易產生血栓,加上菸品中的尼古丁和上百種化學物質,可能讓血液黏稠度增加,且冬天水喝得少,又讓血液更黏稠,提醒民眾要留意,最好是避免吸菸。
針對近日天氣的保養,黃建龍表示,夏天因為容易流汗,民眾感受得到水分流失,就會補充水分,不過冬天水分揮發是無感的,室內暖氣也會加乘,有時候沒有特別流汗就不會想喝水,提醒民眾在冬天還是要適度喝水,水分沒有限定多少量、口渴就不要忍,但要記得喝一般的開水而非飲料水,因為飲料水含糖或其他添加物,對止渴效果可能不理想,有泡茶習慣也是可以喝茶,不過腎功能不好或心臟功能不好的民眾例外,因為這些患者喝太水,會容易水腫。
穿衣方面,黃建龍建議,從室內到戶外,溫差變化大、血管突然急速收縮,如果剛好有斑塊就容易剝落引發血栓,要做好適度保暖,尤其是脖子,可以穿高領服裝或圍圍巾;如果是到高海拔、寒冷區域,如到山區賞雪,除高領與頭部保暖外,盡可能避免太早離開房間,因為戶外跟室內外溫差更明顯,年長者可能容易突發心血管腦血管疾病。
黃建龍提醒,多數年輕人雖然沒有慢性病,但如果有在抽菸的話,到了這種高海拔的地方,抽菸又少喝水就容易血栓,萬一發生意外,不易送下山、容易延誤治療;侯重光則提醒,寒流來襲,還是盡量避免到空曠的戶外,特別是年紀大、高血壓、糖尿病、心血管疾病等高危險個案,且天氣濕冷天氣,路面也危險。
※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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