吞嚥困難未就醫確診已是第3期食道癌
癌症[1]蟬聯41年國人十大死因之首,其中食道癌[2]更是男性殺手,一名60歲黃姓獨居男子「吞嚥困難」已久卻忽視症狀,直到無法吞嚥就醫,確診已是第三期食道癌。醫師表示,食道癌發現多已中晚期,治療上會大大影響病患生活品質,一旦有症狀不要輕忽,生活中避免菸、酒、燙、辣飲食,最好每一、兩年就要做一次消化道胃鏡檢查。
獨居的黃先生確診食道癌第3期後,很憂心治療費用龐大無法負擔,且無人照顧,因此「拒絕治療」。國健署癌症防治組長林莉茹說,當時醫院個管師小鋒主動發現,啟動跨團隊、跨科別的協助,才知道原來黃先生當初就是因為擔心看病請假影響工作,即使出現吞嚥困難也不敢就醫,直到完全吞不下東西,不得已才到醫院就診,延誤了最佳治療時機。
林莉茹表示,在個管師小鋒以及癌症照護團隊的協助下,幫助黃先生申請補助費用、保留現有的工作等,他才願意接受完整的治療,目前已穩定接受治療,並已重返工作崗位。
國泰醫院胸腔外科主任顏銘宏表示,食道癌早期無症狀,等到症狀影響患者生活時,多半已不只是中晚期,而是步入「末期」狀態,治療相當受限,多會切除食道並進行重建,而食道賁門被切除後無法防止胃酸逆流,用胃或大腸重建後,食量下降外,還會有嚴重胃食道逆流問題。
「男性食道癌死亡率是女性的9倍。」顏銘宏指出,男性患者多為勞務工作者,生活型態大多有菸酒習慣,好發於50至70歲的年紀,大多擔心影響工作而延誤就醫,讓病情更加嚴重。
顏銘宏表示,食道發生癌變,主因之一即是烈酒,其次是熱傷害,都會造成食道黏膜的傷害。人體細胞承受溫度最高不超過40℃,建議熱飲放涼一點再飲用,麻辣鍋這類又辣又燙的食物也盡量少吃,抽菸習慣也應及早戒除。
衛福部國健署自97年起開辦「癌症診療品質認證」,全台有67家醫療院所通過認證,提供跨科別、團隊的醫療服務,已服務8成5以上的癌友,台灣全癌別病患5年存活率,也從95年至99年間的51.1%,提升為106年至110年間的62.1%,增幅21.53%,顯示10年間癌症照護品質已有提升。
References
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