小黃運將便秘10天大不出來竟是骨盆腔長13公分大肉瘤

大腸直腸外科醫師蔡達基指軟組織肉瘤發生原因不明，與環境、基因有關。（阮綜合醫院提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕 41歲計程車司機趙先生有吸菸習慣，身型壯碩食量也大，被便秘和無法解尿困擾1年多，有時長達10天也大不出來，而且放屁連連，載客時相當尷尬，就醫檢查才發現，骨盆腔內有1顆13公分大的「軟組織肉瘤」，因壓迫膀胱與直腸，導致便秘、無法解尿。

阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基指出，趙先生因為便秘、大號不順暢，自行使用浣腸劑效果越來越差，痔瘡也冒出好幾顆，原以為只是3餐外食、蔬菜水果吃太少、水喝得不夠多，而且跑車一忙因不方便上廁所，直到尿不出來才掛急診，經電腦斷層掃描發現骨盆腔長了1顆約13公分的軟組織肉瘤。

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蔡達基表示，由於腫瘤卡在直腸與膀胱之間，並侵犯到直腸，必須摘除腫瘤及切除部分直腸，並做暫時性人工肛門，又因腫瘤用邊密集多項器官的血管和神經，手術困難度極高，手術時間共8個小時，術後需做放射線治療減少復發的可能，目前趙先生預後狀況穩定，亦已復跑計程車工作。

蔡達基說明，所謂的「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等，軟組織肉瘤是長在軟組織上的腫瘤，發生率約10萬分之1，佔惡性腫瘤的100分之1，不但在惡性腫瘤中罕見，長在腹部更是罕見。

軟組織肉瘤常見在四肢和軀幹，機率約25%，進行局部切除腫瘤手術即可，5年存活期達到9成以上。相較之下，長在腹腔的機率只有約5%，通常要等到壓迫到其他器官產生症狀才被發現，但是這時候腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官，若是長的位置不易手術切除，預後也不良，存活率則不到3成。

蔡達基提醒，軟組織肉瘤發生原因不明，與環境、基因有關，長在腹腔的大多會造成便祕、小便困難。引發便祕的原因很多，也容易被忽視，呼籲民眾不要忽視長期便秘，便祕情況達半年以上，經過飲食調整、藥物補充後都無法改善的，就應該盡快找胃腸科醫師做檢查診斷治療。

經長達8小時手術，自小黃運將骨盆腔取出13公分大的軟組織肉瘤。（阮綜合醫院提供）

小黃運將骨盆腔裡長了1顆13公分大的軟組織肉瘤，因壓迫到膀胱和直腸，造成無法解尿和便秘。（阮綜合醫院提供）

小黃運將骨盆腔裡長了1顆13公分大的軟組織肉瘤，因壓迫到膀胱和直腸，造成無法解尿和便秘。（阮綜合醫院提供）

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