健保新藥基金上路3-3》雙薪20萬也扛不住癌友自費醫療高達6成5
醫療基金新藥自費癌友上路公平去年雙薪妻子右手健康網扛不住王先生 文章 參考資訊
▲抗癌費用驚人,常讓癌友和家屬陷入經濟困境,難以負荷;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)
記者林惠琴/台北報導
40多歲在公務機關任職主管的王太太(化名),去年7月診斷出第4期肺腺癌,經檢測發現不適用健保給付的標靶治療,把希望寄託在免疫藥物上,最後在醫師協助下,幸運抽中臨床試驗接受免疫藥物的國際標準治療,腫瘤已縮小4至5成,王先生感嘆:「太太生病了,才覺得健保不公平」。
王先生說,去年年中妻子覺得「右手怪怪的」,某日公文不斷從手中滑落而直奔急診,經電腦斷層檢查驚見腦部有腫瘤,並確診第4期肺腺癌,但基因檢測發現與健保給付標靶治療對應的EGFR、ALK、ROSE1呈現「三陰性」,不適合健保給付標靶藥,夫妻倆心涼了一半,隨之而來就是龐大自費用藥負擔。
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王先生說,他與太太每月薪資平均1人約10萬元,但癌藥自費負擔仍萬分吃力,他為照顧妻子暫停工作,上有老、下有小開銷不減,原打算賣房,還好幸運取得臨床試驗門票省下藥費,免疫藥物也讓太太腫瘤明顯縮小。不過,並非人人都如此幸運,他忍不住向政府喊話,增加病友保費或部分負擔都可接受,但希望不要讓他們成為用藥孤兒。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,去年台灣癌症家庭照護負擔大調查發現,病友自費醫療比例高達6成5,超過4成用於健保未給付藥品,其中2成超過百萬。此外,至少3成5病友須放棄原有工作,1成5家屬因照護需求也影響工作,但現有新藥可穩定病情且副作用小於化療,患者可一邊治療一邊工作,降低影響。
經濟弱勢若無較佳治療 恐有醫療階級化隱憂蔡麗娟指出,2017至2022年新藥申請健保新增、擴增給付生效率58%、49%,較前5年65%、55%下降。若家庭自費新藥成常態,經濟弱勢恐無法獲得較佳治療,違背健保不讓患者「因病而貧」初衷。
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