小時候肥胖等長高就沒事?錯!醫揭8成「成年後仍肥胖」死亡率更高
脂肪肝過度體重肝功能死亡率成年小時候優活健康網 文章 參考資訊
13歲的林小弟因胸部將近A罩杯,怕被同學嘲笑而不敢上學,家長懷疑是性早熟而求診,才發現林小弟是體重過度肥胖,導致肝功能異常、輕度脂肪肝,以及有肝纖維化情形,所幸經過治療後體重下降,肝功能也順利恢復正常。醫師提醒,肥胖青少年會在成年後持續肥胖,且死亡風險更高,呼籲依循正規治療管道來減重。
台中榮總兒童肝膽腸腸科主治醫師林捷忠指出:「肥胖不只影響外觀、影響自信心以及社交,更可能導致心血管疾病、脂肪肝等問題,家長對孩子的體重應該有所警覺,必須透過檢查了解狀況並且妥善治療。」
全台3成青少年體重拉警報
據統計,全球超過19億人超重,其中包括3.4億的兒童和青少年。而根據國民健康署2017~2020年「國民營養健康狀況變遷調查資料」[1]指出,台灣國中生的過重和肥胖率為30.6%,高中生也達28.9%,換算下來幾乎每3位青少年,就有1人體重超標。
青少年肥胖盛行率如此高,卻很少看到家長帶孩子來求診,林捷忠表示,這是因為有許多家長認為,孩子長大自然就抽高,但事實上,近8成的肥胖青少年在成年後會繼續肥胖,有研究指出,這類患者在成年後有較高的死亡風險。
「3認知差異」減重好難
林捷忠說明,一項台灣肥胖青少年、其家長及醫護人員之間,對肥胖症的認知調查顯示,三方在減重過程中最常遇到「2不1無法」的狀況,包括:動機不同調、觀念不正確、青少年無法有效執行減重建議。
該調查指出,肥胖青少年減重動機的前3名分別是:想要更健康、更有自信、更好更有活力。而家長卻認為青少年減重動機是為了:穿進更小號的衣服、對自己體重不滿意、以及想要體型更健美。相比之下,醫護人員則認為對自己更有自信、更受歡迎是青少年減重的主要動機。當三方對於減重動機不同調時,就會輕忽這件事情的必要性。
而獲取減重觀念的管道不正確,也是導致減重失敗的原因。調查顯示,肥胖青少年及其家長獲取減重資訊管道的前3名為:搜尋引擎、社群媒體、家人朋友,醫師則名列第4,但林捷忠提醒,網路上常有錯誤資訊,恐讓成長中的孩子減重不成反傷身。
此外,肥胖青少年在調查中表示,無法順利執行減重計畫的最大障礙,前3名包括:無法克服食慾、喜愛不健康飲食以及不喜歡運動。許多家長常以為認真執行少吃多動,就能有效解決肥胖問題,但林捷忠表示並不盡然,「有些孩子可能越動越胖,因為運動就會餓,餓了就會吃。」且學業壓力也讓青少年很難有充分的運動時間。
青少年自我檢測肥胖
美國兒科醫學會(AAP)在2023年肥胖治療指引[2]中指出 ,6歲以上的兒童若有明顯肥胖,需接受生活習慣管理,並首次提及12歲以上的青少年,可透過藥物輔助治療。對此林捷忠指出,在台灣取得青少年適應症的體重管理藥物,主要有口服排油藥及GLP-1腸泌素針劑,前者的機轉是減少食物中脂肪經由腸道消化吸收,後者則為降低食慾並減少脂肪量來降低體重。
林捷忠呼籲,醫護及家長應有主動與孩子開啟對話,建議可以「從學校的健檢報告來客觀檢視,是否有過重或明顯肥胖,並積極處理。」當孩子的身體質量指數(BMI)超過該年齡層的85百分位時為過重,超過95百分位時為肥胖,家長也可透過國健署兒童及青少年版BMI計算機[3],來確定孩子的體位狀況。
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References
「國民營養健康狀況變遷調查資料」 (www.hpa.gov.tw) 2023年肥胖治療指引 (publications.aap.org) 兒童及青少年版BMI計算機 (km.hpa.gov.tw) 《優活健康網》line好友 (lin.ee)65歲以上健康檢查項目成人預防保健健康加值方案費用40歲免費健康檢查項目成人健檢預約成人健康檢查項目免費健康檢查特約醫院查詢65歲免費健檢項目50歲免費健檢項目 [no_relate_sql.name;block=a]
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