提高「預立醫療決定」簽署率健保署將開放4大對象免費諮商- 生活- 自由時報電子報

健保署長石崇良（前）今透露，將針對末期病人、輕度失智、政府公告「難以忍受、無法治癒疾病」、居家醫療等四類對象，列入健保給付，提供終身一次諮商，預計今年年中上路。 （資料照）

2024/01/06 17:50

〔記者邱芷柔／台北報導〕保障醫療自主權的《病人自主權利法》邁入5週年，預立醫療照護諮商（ACP）門診需自費2000元到3500元不等，讓不少民眾打退堂鼓，為提升民眾對於預立醫療決定的認知和接受度，健保署長石崇良今（6日）透露，將針對末期病人、輕度失智、政府公告「難以忍受、無法治癒疾病」、居家醫療等四類對象，列入健保給付，提供終身一次諮商，預計今年年中上路。

石崇良表示，很多民眾因為要多付費用而不願意進行ACP，今年健保總額中匡列一部分預算，將ACP納入健保給付，初步規劃針對4類對象，經共擬會討論、預告2個月等行政流程，預計最快會在今年年中上路。

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石崇良說明，4類對象包括末期病人、輕度失智、病主法公告疾病、居家醫療等四類對象。末期病人目前已有安寧緩和、醫療家庭諮商給付，預計再提供一次ACP，比照家庭諮商費用給付；重失智者因無法做ACP，因此第二類對象會針對有自主能力、臨床失智評估量表（CDR）1分以下者的輕微失智者進行ACP；第三類是衛福部公告「難以忍受、無法治癒疾病」。

有別於前三類在醫療院所進行ACP，石崇良說，第四類針對居家整合照護計畫對象，包括行動不便、失能者等，如果自主意識清楚，就可進行ACP，至於提供諮商方面，除了可進行居家團隊訓練也可將原有諮商團隊納入。

至於一般民眾的諮商費是否有調降機會，石崇良表示，健保是大家的錢，不敢說全民給付，否則會排擠到需要醫療的人，透過宣導提升民眾對於預立醫療決定的認知和接受度，就能縮短諮商時間，諮商團隊的時間成本就能下降，相關費用即可望降低。

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