天冷心肌梗塞機率升！醫提醒「這」問題可能是誘發關鍵

明（10 日）南下，預計明天（10 日）午後開始降溫，氣象專家提醒，民眾應留意清晨低溫，白天氣溫也僅有 12 到 13℃。每當氣候轉冷，因心肌梗塞發作送醫的新聞頻傳，醫師提醒，民眾常忽略 1 疾病讓心肌梗塞發生率大增。

心肌梗塞是指供應心臟血液和氧氣的冠狀動脈血管粥狀硬化後形成斑塊產生阻塞，造成心肌受損甚至壞死，使得心臟功能變差，造成心臟衰竭、心律不整等變化，嚴重時恐會昏迷、猝死。

台東馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師沈廣軒表示，根據研究統計，患有睡眠呼吸中止症的患者較正常人多了 50% 的機率發生高血壓[1]，70% 以上的患者有可能會經歷到心肌梗塞[2]，甚至是中風的可能性。

他解釋，睡眠呼吸中止症[3]，顧名思義為患者於睡眠中反覆暫時停止呼吸，人一旦停止呼吸，必然會發生缺氧的狀況。缺氧時，身體將產生大量自由基使血管粥狀硬化及產生斑塊，使得血管失去彈性，進一步造成高血壓發生。

因此，每到冬天都需要提醒高血壓患者注意健康問題。沈廣軒就曾收治一名長期服用高血壓藥物的心臟內科醫師病患，因長期有睡眠品質不佳、長途開車會突然睡著等問題前來門診，經居家睡眠檢測發現為重度睡眠呼吸中止症患者。

沈廣軒建議患者配戴正壓呼吸器治療，希望透過治療睡眠呼吸中止症，讓高血壓得到良好控制，避免誘發心血管疾病。治療後，患者白天嗜睡問題得到大幅改善，且體重一個月內下降了 8 公斤，血壓也較之前更加良好的控制住。

資深睡眠技師洪曉菁指出，過往到院睡覺以檢查睡眠呼吸中止症對許多人而言太過困難，使得許多人有睡眠呼吸中止症卻不自知。透過居家睡眠檢測量，可測得睡眠呼吸中止指數 (AHI)、鼻流、脈搏、血氧、打鼾次數。

睡眠呼吸中止指數（AHI）為「每小時無通氣 + 低通氣的平均次數」，這是睡眠呼吸中止診斷最重要的依據，正常情形應 AHI<5 次 / 小時，重度睡眠呼吸中止症則為 AHI≥30 次 / 小時。

洪曉菁呼籲，民眾應隨時關心自己與家人的睡眠健康，若有睡眠呼吸中止症三大徵兆「打呼、肥胖、睡不飽」，應及早就醫或進行居家睡眠檢測，及早發現、及早治療，才能避免憾事發生。

諮詢專家：台東馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師 沈廣軒[4]

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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References

高血壓 (heho.com.tw) 心肌梗塞 (heho.com.tw) 睡眠呼吸中止症 (heho.com.tw) 台東馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師 沈廣軒 (ttw3.mmh.org.tw) 心肌梗塞有 7 大前兆！跟著醫師學會 3 招自救守則，救回寶貴生命 (heho.com.tw) 氣溫驟降慎防心肌梗塞！醫提醒：九成患者 1 週前就出現胸痛、噁心等症狀 (heho.com.tw)