三高女「1習慣」癱瘓了!醫嘆:才一年多…全身器官壞光健康雲
飲食風險評估調整全身器官習慣有關流程壞光ETtoday醫嘆 文章 參考資訊
▲婦人怕吃太多西藥會洗腎,擅自停藥導致全身器官壞光光。(示意圖/免費圖庫Pexels)
記者李佳蓉/綜合報導
心臟內科醫師陳冠任在粉專驚曝,進心臟科13年看過最高的「低密度脂蛋白(LDL)」個案,該名婦人還合併有糖尿病、高血壓等三高慢性病都有,且已達嚴重程度。上週她突然腦出血左身癱瘓,腎功能差瀕臨洗腎,心臟功能預計也不會太好。她因錯認「一直吃西藥會吃到洗腎」而擅自停藥1年多,最終「全身器官壞光光」,讓人看了不禁搖頭。
收治個案的新光醫院心臟內科醫師陳冠任[1]指出,一般無風險民眾低密度脂蛋白(LDL)超過130mg/dL就應開始控制,超過190mg/dL則強烈建議用藥;而患有心血管疾病者則更嚴格,超過100、甚至70或55mg/dL就應積極治療。他說,LDL超過200mg/dL不算多,超過300mg/dL更是鳳毛麟角,「今天這個346應該是我進心臟科這13年來看過最高的。」
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▼婦人全身多項健康數據異常。(圖/陳冠任醫師授權提供)
不只LDL爆高,陳冠任指出,該名女患者還合併糖化血色素11.7%(正常為6%以下),且長期血壓處於150~180mmHg之間,罹患三高且達非常厲害程度。因此才57歲的她,上週腦出血左邊癱瘓,目前仍無法活動,腎功能指數(eGFR)僅剩16.34分(正常至少要70~90),鄰近洗腎邊緣,預估心臟狀態也好不到哪裡去。
陳冠任無奈地說,該名患者多年前就知道自己罹患三高,心想反正沒有不舒服即擅自停藥,甚至數度激動喊,「我好好的又沒有症狀幹嘛吃藥?一直吃西藥只會吃到洗腎!」導致停藥後才1年多,全身器官壞光光,還半身不能動,這就是堅持不治療的結果。
陳冠任直言,這次還算幸運,「下次再發生可能就天人永隔了」,也呼籲國人對於慢性疾病應遵從醫囑好好控制,勿重蹈覆轍,「很多事情是沒辦法重新再來一次的」。
▼醫師提醒,患者應妥善服藥治療、切勿擅自停藥。(示意圖/免費圖庫Pixabay)
陳冠任也在PO文底下補充,根據目前研究顯示,LDL過高有70%上下是遺傳性,不管如何運動或飲食控制,都很難降至正常值,這也是為何有些家族有遺傳性心血管疾病的主因之一,「這種說實話就只能吃藥控制,避免重蹈家族心血管疾病的覆轍。」
陳冠任接著說,但也有20~30%的患者可能與飲食習慣或缺乏運動有關,必須做飲食運動調整。因此他診斷患者的流程,會先評估其心血管風險,若有抽菸、家族史、年紀大、糖尿病或中風過等高風險因子,一開始會用藥想辦法降至標準;若患者相對風險較小,且超標不多,則可能會建議先透過飲食、運動控制3~6個月再追蹤,若仍超標再考慮用藥。
References
新光醫院心臟內科醫師陳冠任 (www.facebook.com)風險評估等級女人幾歲開始老化男人幾歲開始老化風險評估四步驟皮膚幾歲開始老化身體退化年齡風險評估範例風險評估流程圖慢性疾病風險評估公式女人老化現象 [no_relate_sql.name;block=a]
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